ВКЛ / ВЫКЛ: ИЗОБРАЖЕНИЯ: ШРИФТ: A A A ФОН: Ц Ц Ц Ц

Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии

Госпитализация 8 (495) 139-98-13  Санаторий "Узкое" 8 (495) 427-90-66 НИИОР им.В.А.Неговского 8 (495) 694-27-08

Адрес: Лыткино 777
Телефон: 8 (495) 641 30 06
Почта:
Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии

Госпитализация 8 (495) 139-98-13  Санаторий "Узкое" 8 (495) 427-90-66 НИИОР им.В.А.Неговского 8 (495) 694-27-08

МЕНЮ
hosp госпитализация
в
ФНКЦ РР
doctor платные
медицинские
услуги
обр приём
на
обучение
san санаторий
"Узкое"
Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net
Методики

Методики (2)

ВертикализаторВертикализация – современная реабилитационная методика профилактики и устранения осложнений, вызванных длительным пребыванием пациента в лежачем положении. Эффективность применения вертикализации в нейрореабилитации клинически доказана у пациентов с перенесенным инсультом, тяжёлыми черепно-мозговыми травмами, операциями на головном мозге и с другими неврологическими нарушениями, ставшими причиной длительной неподвижности.
В настоящее время вертикализация пациентов является обязательной частью нейрореабилитационного комплекса лежачих пациентов.

Основной принцип вертикализации - плавный перевод лежачего пациента в вертикальное положение - позволяет избежать резкого изменения артериального давления и других сердечно-сосудистых реакций, что обеспечивает отсутствие негативных побочных эффектов реабилитационной терапии и позволяет безопасно адаптировать организм к мышечным нагрузкам. Применение методики вертикализация способствует улучшению работы сердечно-сосудистой системы, улучшению вентиляции легких, перистальтики желудочно-кишечного тракта, улучшению подвижности суставов и психологического состояния пациента и предотвращает развитие застойных явлений в лёгких и пневмонии, дегенерации мышечных тканей и мышечных спазмов, образование пролежней. Процедура вертикализации проводится с использованием высокотехнологичных реабилитационных комплексов - вертикализаторов - под непрерывным контролем врача. По время процедуры осуществляется непрерывный монитогинг  состояния сердечно-сосудистой и нейромышечной системы пациента. Данные о сеансах вертикализации заносятся в базу данных для разработки и коррекции индивидуальной программы реабилитации. В результате длительной иммобилизации пациента и протезирования дыхания (искусственная вентиляция лёгких, ИВЛ) возникают адаптационные изменения системной и церебральной гемодинамики, что приводит к уменьшению кровоснабжения органов, в частности, к недостаточной перфузии головного мозга и нарастающей зависимости мозгового кровообращения от состояния центральной гемодинамики. В этих условиях успех и безопасность отлучения от ИВЛ и вертикализации пациентов с дыхательной недостаточностью зависят от адекватного гемодинамического мониторинга. Длительное пребывание в горизонтальном положении приводит к уменьшению объема лёгких при вдохе вследствие высокого стояния диафрагмы, что приводит к застойным явлениям в лёгких и бронхах. Одновременно с этим, отсутствие двигательной активности способствует ухудшению вентиляции легких и бронхов, что способствует возникновению в них застойных явлений и развитию воспалительного процесса (пневмонии). Перевод пациента в вертикальное положение на вертикализаторе помогает увеличить активный объем лёгких, тем самым уменьшив осложнения, вызванные длительным горизонтальным положением. Применяемая в процессе вертикализации двигательная терапия дополнительно стимулирует работу дыхательной системы, что так же способствует очищению легких и бронхов и устранению застойных явлений в них. Длительное отсутствие движений вызывает прогрессирующую потерю мышечной массы. При полной неподвижности пациента сокращение мышечной массы может достигать до 3% в сутки независимо от качества питания и в ряде случаев может привести к полной атрофии мышц в течение месяца и утрате способности осуществлять самостоятельные движения в дальнейшем. Применение вертикализатора продуцирует сокращения мышц и тем самым улучшают кровоснабжение и питание мышечных тканей, стимулируя обменные процессы в них.

Помимо мышечной атрофии длительная неподвижность может вызвать контрактуру конечностей – ограничение подвижности суставов. Характерным примером у лежачих пациентов является опускание стопы вперед (в положении лежа) с нарушением подвижности голеностопного сустава. В результате формируется контрактура, называемая «конской стопой», при которой человек не может нормально опускаться на пятку при ходьбе. Контрактуры могут возникать также в коленных суставах (нарушение сгибания и разгибания) и тазобедренных суставах. Сочетание вертикализации с  пассивными и активно-пассивнми сгибательными и разгибательными движениями в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах способствует улучшению подвижности суставов и предотвращению развития контрактур.

В сочетании со стимуляцией опорной нагрузки вертикализация помогает восстановить не только стандартные показатели, но и нормальный стереотип (паттерн) ходьбы. Одновременно с этим использование вертикализатора в нейрореабилитации служит эффективной мерой профилактики спастических явлений в мышцах, анкилоза (обездвиживания) суставов, асимметричных изменений в конечностях, деминерализации костных тканей (остеопороз). Угол наклона вертикализатора  может изменяться в широких пределах от горизонтального до почти вертикального положения, что позволяет проводить мобилизацию и активизацию пациента уже на самой ранней стадии реабилитационной терапии.

Инсульт головного мозга не зависимо от формы (геморрагический, ишемический) приводит к гибели части нейронов и утрате связей между нейронами и, как следствие, к нарушению иннервации мышечных тканей и потере двигательной активности с частичной или полной утратой двигательных навыков. Стимуляция опорной нагрузки и двигательная терапия во время сеанса вертикализации помогают головному мозгу пациента  «вспомнить» как управлять ходьбой. В результате происходит восстановление нормального стереотипа ходьбы, предотвращается изменение походки и другие осложнения, связанные с временной потерей навыков ходьбы.

Длительная неподвижность в горизонтальном положении вызывает снижение скорости кровотока в нижних конечностях, которое сопровождается частичным или полным сдавливанием кровеносных сосудов. Как результат, возникают условия для развития тромбофлебита с частичной или полной закупоркой сосудов.Тромбофлебит сопровождается отеком, болью, нарушением кровоснабжения ног. Наиболее опасным осложненияем тромбофлебита (тромбоза) является тромбоэмболия, при которой оторвавшийся тромб закупоривает легочную артерию, что может привести к смерти пациента. Кроме того, длительная неподвижность приводит к ослаблению тонуса кровеносных сосудов. В результате попытка пациента принять вертикальное положение может вызвать резкое понижение артериального давления и даже обморок (ортостатический коллапс). Сердечно-сосудистая система лежачего пациента постепенно дезадаптируется к физическим нагрузкам, что значительно осложняет возвращение к нормальной активной жизни. Угол наклона стола-вертикализатора может устанавливаться в пределах от 0 до 80 градусов, что дает возможность проводить профилактику тромбофлебита с помощью двигательной активности (пассивных или пассивно-активных движений ног, имитирующих ходьбу) в горизонтальном положении пациента. Вертикализация позволяет поддерживать тонус сосудов и предотвратить сердечно-сосудистые реакции на вставание (снижение артериального давления, ортостатический коллапс).

Длительное отсутствие двигательной активности у лежачего больного так же вызывает нарушение перистальтики и снижение тонуса желудочно-кишечного тракта, вследствие чего возникают такие вторичные осложнения, как хронические запоры и нарушение пищеварения. Со временем развивается  интоксикация организма, симптоматически сопровождающаяся снижением аппетита, тошнотой, дурным запахом изо рта, диареей, снижается иммунитет. Двигательная терапия на вертикализаторе  в значительной степени восполняет дефицит движений, что позволяет избежать или устранить вторичные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, улучшить перистальтику кишечника, повысить тонус желудочно-кишечного тракта, нормализовать стул, улучшить пищеварение.

У лежачих пациентов в результате длительного сдавливания кровеносных сосудов собственным весом больного и нарушения кровоснабжения (ишемии) и питания мягких тканей развивается постепенное омертвление мягких тканей (некроз) и происходит образование пролежней с высоким риском их инфицирования. Регулярный перевод пациента в вертикальное положение на вертикализаторе  стимулирует циркуляцию крови и кровоснабжения мышечных тканей, благодаря чему улучшается питание мягких тканей и обменные процессы в них, что позволяет проводить эффективное лечение и профилактику пролежней.

Применение вертикализатора доказало его высокую эффективность как средства профилактики и устранения вторичных осложнений, вызванных длительным лежачим положением и малоподвижным состоянием пациентов. Применение вертикализатора в реабилитационной практике улучшает работу сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем пациента, активизирует кровоснабжение и питание мышечных тканей, улучшает иннервацию мышц, способствует адаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам, способствует скорейшему восстановлению двигательной активности, восстановлению естественных движений, улучшает психологическое состояние пациента и повышает ео мотивацию.

Применяемая в ФНКЦ РР  методика совмещения вертикализации с пассивными и пассивно-активными движениями пациента, интенсивной двигательной терапией, что способствует ускорению процесса восстановления пациентов и значительно снижает риск развития вторичных осложнений.

 

pb140320Для реабилитации пациентов с частичной или полной потерей подвижности (паралич) в ФНКЦ РР проводится целый ряд восстановительных процедур с целью восстановления утраченных двигательных навыков и контроля над телом.

Для восстановления навыка самостоятельной ходьбы в ФНКЦ РР применяется методика роботизированной реабилитации пациентов с помощью экзоскелета и использования принципа обратной связи с использаванием аппарата Локомат (LocomatPro, Швейцария).

Действие аппарата основывается на имитации естественной походки человека, что способствует скорейшему восстановлению и наработке физиологических навыков ходьбы.

Локомат представляет собой беговую дорожку, над которой пациент вывешивается на специальной лонже; к ногам пациента присоединяются роботизированные манипуляторы - ноги, которые имитируют естественный механизм хотьбы и помогают больному осуществлять правильные движения.

На теле пациента размещаются датчики Локомата, снимающие показания множества параметров и анализируют активность пациента. Данные выводятся на экран монитора, расположенный в поле зрения пациента. Таким образом, пациент в процессе упражнений непосредственно наблюдает свои результаты и динамику восстановления. В процессе тренировки на Локомате пациент наблюдает за улучшением своего  состояния, что сильно мотивирует больного больше выкладываться на занятиях, благодаря чему быстрее происходит восстановление пациента: повышался тонус мышц, усиливается и улучшается кровообращение, и, самое главное, больной на подсознательном уровне вспоминает элементы ходьбы.

Реабилитолог контролирует процесс ходьбы (скорость, ускорение ног, нагрузку) и индивидуально подбирает нагрузку, регулирует скорость и даже стиль походки.

Перед первым занятием на локомате на пациента составляется антропологический паспорт, где отмечается: вес, рост, длина конечностей и т.д.

На занятиях больному ставятся виртуальные задачи, в том числе, по перешагиванию препятствий. Такая методика повышает эффективность занятий и ускоряет восстановление больного.

Использование Локомата  в реабилитации людей, утративших способность ходить, позволяет добиваться больших результатов, а самое главное, ускорения возвращения двигательных навыков. Применение в ФНКЦ РР Локомата  позволяет значительно сократить  время, затрачиваемое на реабилитацию больного.

Существенным минусом методики является её доступность, определяемая стоимостью аппарата в 250 тыс. долларов, что делает Локамат малодоступным для учреждений реабилитационного профиля.

Показания к применению Локомата являются последствия острых нарушениий мозгового и спинномозгового  кровообращения (инсульты головного мозга и спинальные инсульты), последствия закрытой и открытой черепно-мозговых травм (ЗЧМТ и  ОЧМТ) и спинномозговой (спинальной) травмы, последствия перенесенных нейроинфекций (инфекционных воспалительных заболеваний спинного и головного мозга).

Print Friendly and PDF

Новости

Телеканал «Доктор» выпустил фильм о ФНКЦ РР

15 июля 2017
Телеканал «Доктор» выпустил фильм о ФНКЦ РР

Телеканал «Доктор» — первый научно-популярный, познавательный телеканал о медицине –...

! Обновлено ! Информация о приеме обучающихся в ФНКЦ РР

29 июня 2017

• В соответствии с приказом Минобрнауки России от 25 апреля...

27 европейская асоциация трансфузиологов

26 июня 2017
27 европейская асоциация трансфузиологов

С 17 по 21 июня ведущие научные сотрудники лаборатории «Биофизики...

17 июня Санаторий "Узкое" провёл День открытых дверей

23 июня 2017
17 июня Санаторий "Узкое" провёл День открытых дверей

17 июня 2017 г. Санаторий Узкое открыл свои двери для...

Календарь событий

© 2016 - 2017. Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии.