Версия для слабовидящихВысококвалифицированная медицинская помощь оказывается лицам старше 18 лет в рамках государственного задания и территориальных программ обязательного медицинского страхования (ОМС), а также на платной основе. В центре проводится интенсивное лечение (в условиях реанимационных отделений) и комплекс медицинских реабилитационных мероприятий (в условиях терапевтических отделений и санатория «Узкое») пациентам с последствиями тяжёлых повреждений головного мозга вследствие сосудистых заболеваний (аневризма сосудов головного мозга, ишемический и геморрагический инсульт), черепно-мозговой травмы, опухолей головного мозга, в том числе, после нейрохирургических вмешательств по поводу этих и других состояний. Решение вопроса о возможности госпитализации в ФНКЦ РР (реабилитационный центр Лыткино) принимается Врачебной комиссией ФНКЦ РР в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 02.12.2014 № 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» с учётом возможности включения пациентов в научно-исследовательские программы по направлениям научных тематик ФНКЦ РР. Медицинскую документацию для врачебной комиссии ФНКЦ РР (эпикризы, результаты инструментальных и лабораторных обследований и др.) с указанием контактных данных просим направлять на e-mail: hozpitalization@fnkcrr.ru
Медицинская деятельность ФНКЦ РР
осуществляется на основании лицензии № ФС-77-01-007311
Научно-клинические подразделения ФНКЦ РР оснащёны новейшим современным оборудованием и укомплектованы высококвалифицированными специалистами в различных областях медицины и биомедицинских наук. Несмотря на различную этиологию повреждения головного мозга, неврологических пациентов в длительном критическом состоянии объединяет наличие в клинической картине следующих симптомокомплексов:
- посткоматозные нарушения сознания (ПКНС) разной степени выраженности
- дыхательная недостаточность (ДН)
- нарушения глотания (НГ)
- дисфункция желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
- белково-энергетическая недостаточность (БЭН)
- нейротрофическая дисфункция внутренних органов
- нейроэндокринные нарушения
- иммобилиционный синдром (ИС)
- нарушения сна
- расстройства когнитивных функций и эмоционально личностных нарушений
Современная нейрореабилитация
Сложнейший комплексный процесс, осуществление которого немыслимо без взаимодействия врачей многих специальностей: анестезиологов-реаниматологов, нейрохирургов и неврологов, врачей клинической и лучевой диагностики, реабилитологов, логопедов, психологов и социальных работников, и, безусловно, родственников пациентов.
Задачи медперсонала
при работе с пациентом в длительном критическом состоянии:
Диагностика:
- состояния сознания
- состояния функции дыхания
- состояния функции глотания
- состояния гемодинамики
- функционального состояния ЖКТ
- статуса питания и гидратации
- иммунологического и эндокринного статусов
сна, дыхания во сне - оценка когнитивного, психологического и эмоционального статуса
определение реабилитационного потенциала (РП)
Профилактика соматических и неврологических осложнений (пневмонии, БЭН, желудочных кровотечений, гипергликемии, дегидрата-ции, ТЭЛА, ортостатических и эндокринных нарушений, мочевой инфекции; комы, судорог, делирия, сонного апноэ/гипопноэ)
Лечение с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов
Ранняя реабилитация (вертикализация, пассивная и активная гимнастика, массаж, логопедические, фониатрические, нейропсихологические, педагогические занятия, тренировка глотания, дыхания и кашля, функциональная электростимуляция, использование тренажёров и вибрационного массажа грудной клетки)
Восстановительное лечение (дополнительно к комплексу ранней реабилитации – ЛФК, гидрокинезотерапия, методики биообратной связи и виртуальной реальности, нейрокомпьютерного интерфейса; электронные вспомогательные технологии и роботизированные методы; трудо- и бытовая терапия и т.п.)
Организация школ по обучению больных ответственному самолечению, их родственников или лиц, участвующих в уходе
Ресоциализация пациента
Психологическая и эмоциональная адаптация пациента и его родственников.
К категории неврологических пациентов в длительном (хроническом) критическом состоянии относятся пациенты с тяжелыми повреждениями головного мозга, развившимися в результате черепно-мозговой травмы, инсульта, иных морфологических, либо дисметаболических повреждений центральной нервной системы, отличительная особенность которых: посткоматозные нарушения сознания, длительная зависимость от протезирующих систем жизнеобеспечения организма, нуждаемость в продолженной интенсивной терапии. Поэтому понимание клинических особенностей данной категории пациентов позволит в каждом случае конкретизировать цели, задачи, методы лечения, что повысит в итоге эффективность оказываемой медицинской помощи.
