Лечебные отделения

Приемное консультативно-диагностическое отделение осуществляет плановую госпитализацию пациентов по решению врачебной комиссии или на основании заключения договоров на оказание платных медицинских услуг.

При поступлении пациента осуществляется его регистрация, проводится необходимое обследование, санитарная обработка, транспортировка в профильное отделение.

Врачи-специалисты консультативно-диагностического приемного отделения (кардиолог, офтальмолог, хирург, эндокринолог, терапевт, пульмонолог, уролог, акушер-гинеколог, психиатр, психиатр-нарколог, травматолог-ортопед, клинический фармаколог, нейрохирург, оториноларинголог, дерматовенеролог, гастроэнтеролог), используя современное диагностическое оборудование, оказывают высококвалифицированную диагностическую, консультативную и лечебную помощь как всем стационарным, так и амбулаторным пациентам.

В условиях приемного отделения оказываются следующие медицинские услуги:

  • расширенное офтальмологическое обследование: авторефрактометрия, визометрия, пневмотонометрия, биомикроскопия переднего отдела глаза, офтальмоскопия глазного дна в условиях мидриаза, авторефрактокератометрия;
  • диагностика и лечение таких заболеваний глаз, как астигматизм, близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия), конъюнктивит (вирусный, бактериальный, аллергический);
  • проверка зрения и подбор очков и контактных линз.

Кабинет врача-офтальмолога оснащен афторефрактомером Potec PRK-5000, диафоноскопом Welch Allyn, экзоофтальмометром HERTEL K0161, офтальмоскопом.

Кабинет врача оториноларинголога оснащен ультразвуковым сканером для носовых пазух – эхосинусокопом “Комплексмед”, импедансным аудиометром.

Обследование и лечение гинекологических пациенток с возможностью осуществления хирургических манипуляций под контролем зрения.

Кабинет врача акушера-гинеколога оснащен кольпоскопом Kernel KN 2200А со встроенным дисплеем, амниоскопа-вагиноскопа АВ-ВС-1-«Линза».

Урологическое обследование и лечение, уродинамические исследования; уретроскопия; пункционная биопсия предстательной железы.

Кабинет врача-уролога оснащен уретроскопом для исследования мочеиспускательного канала и проведения лечебных манипуляций, урофлуометром для диагностики расстройств мочеиспускания (том числе нейрогенного мочевого пузыря); биопсийной системой МВД-3 Multiple Bipsy Device.

В приемном отделении также проводятся ежедневные предрейсовые и послерейсовые осмотры водителей автотранспорта, в том числе, с помощью спектрофотометрического анализатора концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе АКПЭ-01М.

Харитошкин Дмитрий Владимирович

Борисова Елена Афанасьевна

Серова Наталья Васильевна

Сидорова Елена Евгеньевна

Старицын Игорь Владимирович

Торченюк Александр Геннадьевич

Используя богатый опыт отечественной и зарубежной хирургии «одного дня», врачи отделения отточили технику хирургических операций и используют комплексный междисциплинарный подход к лечению пациентов, что позволяет выполнять операции и манипуляции, после которых пациент может быть выписан домой в день хирургического вмешательства.

В отделении в амбулаторных и стационарных условиях (в том числе и такие виды как «дневной стационар», «стационар одного дня») оказывается широкий спектр оперативных вмешательств и манипуляций на современном уровне по профилям:

  • общая хирургия;
  • травматология-ортопедия;
  • нейрохирургия;
  • нутрициология;
  • трансфузиология;
  • эндоскопия.

В состав отделения входит операционный блок, эндоскопическая служба, трансфузиологический кабинет, дневной стационар (2 современно оборудованные послеоперационные палаты с постом наблюдения).

Операционные залы отвечают самым современным санитарно-эпидемиологическим и техническим требованиям к «чистым» помещениям: вентиляция имеет ламинарную систему подачи стерильного воздушного потока, климатическую установку для поддержания условий, благоприятных для нахождения пациентов и работы медицинского персонала; установлена потолочная консольная система подачи медицинских газов, создания вакуума; автоматические раздвижные герметичные двери; новейшие светодиодные потолочные светильники со встроенными видеокамерами; централизованная система видеоинформации с возможностью конференц-связи в реальном времени. Оборудование, используемое в работе, поставлено ведущими международными производителями: KarlStorz, Fujinon, Drager.

В отделении оказываются следующие медицинские услуги:

  • Травматология-ортопедия: эндопротезирование крупных суставов;
  • малоинвазивные операции с использованием высокотехнологичного эндоскопического оборудования;
  • операции при патологиях костей стопы;
  • операции при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
  • общая хирургия: лапароскопические холецистэктомии при хронических холециститах на фоне желчно-каменной болезни и при полипах желчного пузыря;
  • лапароскопические аппендэктомии при хронических и острых аппендицитах;
  • лапароскопические и традиционные санации брюшной полости при распространенных перитонитах различной этиологии;
  • лапароскопический и открытий адгеолизис (рассечение спаек) брюшной полости;
  • лапароскопическое и традиционное лечение всех видов грыж (паховых, бедренных, пупочной, послеоперационной вентральной грыже, грыже белой линии живота, спигелевой линии) – герниопластика, в том числе с использованием сетчатых протезов;
  • эндоскопическое удаление полипов желудочно-кишечного тракта;
  • эндоскопическое наложение гастростом;
  • лечение труднозаживающих ран;
  • другие операции хирургического профиля;

Нейрохирургия — оперативные вмешательства при следующих заболеваниях:

  • черепно-мозговые травмы;
  • онкологические заболевания нервной системы (первичный и вторичный характер);
  • сосудистые заболевания центральной нервной системы (ЦНС);
    травмы позвоночника;
  • дегенеративные заболевания позвоночника;
  • последствия травм и заболеваний нервной системы;
  • гидроцефалия;
  • воспалительные заболевания ЦНС;
  • функциональная нейрохирургия;
  • эндоскопия: лагрингоскопия;
  • трахеобронхоскопия (в т.ч. как эндоскопическое пособие при пункционно-канюляционной трахеостомии);
  • эндоскопическая оценка функций органов (оценка глотания и пр.);
  • эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — эзофагоскопия;
  • гастроскопия;
  • дуоденоскопия;
  • эндоскопия нижних отделов ЖКТ – колоноскопия, ректороманоскопия, в т.ч. через колостомы;
  • эндоскопическое удаление полипов желудочно-кишечного тракта.

Алтухов Евгений Леонидович

Воробьёв Алексей Николаевич

Левин Дмитрий Витальевич

Шайбак Александр Анатольевич

Рыкова Анастасия Михайловна

Яковлев Алексей Александрович

Отделения находятся на 2-4-м этажах корпуса А. Каждое отделение состоит из 2-х зон, связь между которыми осуществляется через санпропускники. Первая зона включает в себя рабочие кабинеты, комнаты отдыха персонала, складские и хозяйственные помещения различного назначения. Вторая зона представлена, блоками реанимации и интенсивной терапии с постами врачей и медицинских сестер, а также помещениями хранения медицинского оборудования и медикаментов. В данной зоне располагаются два блока реанимации и интенсивной терапии по 6 коек каждый, 1 блок на 3 койки, и 1 блок изолированного типа – на 1 койку. Всего каждое отделение рассчитано на одновременное нахождение до 16 пациентов. Общее количество пациентов одновременно могущих получать лечение — 48. Реанимационные залы оборудованы центральной разводкой кислорода, сжатого газа и вакуума, вентиляцией воздуха. Каждый бокс имеет индивидуальный медицинский пост. Отделения имеют особую систему вентиляции, кондиционирования и воздухообмена, создающую высокую степень чистоты воздуха. Медицинское оборудование отделений представлено самыми современными аппаратами искусственной вентиляции легких экспертного класса фирмы Drager. Современная мониторинговая система, позволяет проводить мониторинг различного уровня и обеспечивает высокий уровень безопасности пациентов. Благодаря наличию в отделениях современного аппарата Prismaflex, возможно проведение экстракорпоральных методов детоксикации. В отделениях возможно проведение современных инструментальных методов диагностики, нейрофизиологических исследований.

Посещение родственников пациентов разрешено с 10 до 18 ежедневно.

Посещение родственниками является одним из приоритетных направлений в реабилитации пациентов. Во время посещения проводятся занятия по основам ухода за пациентами.

В отделениях выполняются лечебно-диагностические мероприятия по нейрореабилитации пациентов с дисфункцией центральной нервной системы с последствиями черепно-мозговых травм, острых нарушений мозгового кровообращения, осложнений после операций на головном мозге. Лечебные и реабилитационные программы получают пациенты в посткоматозном периоде, находящиеся в вегетативном состоянии, с минимальным уровнем сознания и выходом из уровня минимального сознания.

Основными направлениями клинической работы являются:

Лечение болевого синдрома различной локализации, проявлений функциональной недостаточности жизненно важных систем организма: центральной нервной системы; сердечно-сосудистой системы; дыхательной системы; функции печени и почек.
Освобождение зависимости пациентов от механической вентиляции легких-ИВЛ;
Деканюляция – освобождение пациента от трахеостомической канюли (трахеостомы);
Восстановление с помощью специально подобранных энтеральных смесей питательного (нутритивного) статуса пациентов;
Выполняются лечебные мероприятия, восстанавливающие интегративную функцию головного мозга.
Разработка методов вертикализации (возможность стоять, сидеть);
Профилактика и лечение пролежней различной локализации и выраженности, мочевой инфекции, тромбозов глубоких и поверхностных вен, инфекционных осложнений.
Оценка, терапия бульбарных нарушений и восстановление глотания.
Ликвидация (уменьшение) и/или предупреждение нарушений опорно-двигательного аппарата (анкилозы, контрактуры).
Проведение коррекции психоэмоционального статуса и нейропротекции.
Лечение профилактика судорожного синдрома.
Диагностика и мониторинг уровня бодрствования и когнитивного статуса у пациентов, перенесших острую церебральную недостаточность (ОЦН).
Профилактика и лечение ПИТ-синдром (синдром «После Интенсивной Терапии»), представляющий собой совокупность ограничивающих повседневную жизнь пациента соматических, неврологических и социально-психологических последствий пребывания в условиях ОРИТ. К числу таких негативных последствий относятся, в том числе, нарушения когнитивных функций и эмоционально-личностной сферы.
Выявление показания и выполнение шунтирующих операций в случаях подтвержденной гидроцефалии, что способствует реабилитации пациентов и часто является необходимым для восстановления сознания.
Коррекция гормональных нарушений у пациентов с поражением ЦНС.

Основными научными направлениями работы отделений являются:

Разработка предикторов (прогностических признаков) восстановления головного мозга после его травмы или патологии сосудистого генеза.
Оценка и коррекция функционального состояния автономной нервной системы в постинсультном, посттравматическом, посткоматозном периоде.
Разработка систем комплексного многоуровневого мониторинга функций поврежденного мозга в процессе нейрореабилитации.
Нутритивная реабилитация пациентов после выхода из комы.
Клинические, нейрофизиологические и нейроанатомические факторы выбора нейромодуляторной терапии в посткоматозном периоде у пациентов после тяжёлых повреждений головного мозга.
Взаимодействие ЦНС и энтеральной нервной системы во время бодрствования и сна у пациентов с тяжелыми повреждениями головного мозга в посткоматозном периоде
Разработка схем общей и регионарной анестезии с обязательным и постоянным анализом функции автономной нервной системы, мониторинга системного и регионарного кислородного гомеостаза;
Разработка методов объективной оценки эффективности лекарственной терапии на основе фармакодинамической диагностики у пациентов с нарушенной функцией центральной нервной системы;

Стандартами работы отделения являются:

Перевод приборно инструментального обеспечения интенсивной терапии под современные требования: болюс введения основных лекарственных препаратов (волюметрические помпы и шприцы-перфузоры в пропорциях 1 койка: 3 инфузомата 3 шприца дозатора). Дыхательные аппараты с адекватными режимами синхронизации с самостоятельным дыханием пациента BI-PAP,CPAP,PS,SIMV 1 аппарата на 2 койки. Оснащение портативными дефибрилляторами и электрокардиографами.
Оснащение всех коек реанимационного отделения отдельным монитором основных витальных функций организма, с регистрацией в том числе нервно-мышечной проводимости, суточной электроэнцефалограммы, показателей центральной и периферической гемодинамики.
Максимальное использование в работе одноразовых материалов и расходных материалов (небулайзеры встроенные в лицевую маску, наборы для катетеризации центральных вен, в том числе для длительной катетеризации центральных вен, термо и бактериальные фильтры и т.п.).
Оснащение отделений оснащены расходными материалами нового поколения, современными инфузионными плазмоэкспандерами на основе пентакрахмала с использованием при гиповолемии после кровопотери, средствами парентерального (три в одном, в/в жиро и водорастворимые комплексы витаминов, источники глютамина) и энтерального питания, современных схем антибактериальной терапии, средств коррекции гемостаза (антитромбин III, рекомбинантных антигемофильных факторов, гипонотиками ультракороткого действия.
Оценка тяжести состояния пациента на основании осмотра специалистами, данных лабораторных (клиническая, биохимическая, нейрофизиологическая, лучевая) исследований.
Разработка индивидуальных программ терапии с определением стратегии и тактики лечения. Широкое внедрение методов общей анестезии, не обладающих свойствами тотальной депрессии функций ЦНС;
Совершенствование техники проведения различных видов интенсивной терапии у пациентов с тяжелым дефицитом сознания, позволяющих проводить отлучение от механической вентиляции и деканюлирование;
Применение схем ВИВЛ с высокочувствительной тригеррной поддержкой, обязательное применение согревающих процедур-спец матрассы, одеялы и подогревателей инфузионных растворов).
Внедрение в практику работы отделения стандартов обследования и интенсивной терапии, с внедрением протоколов ведения пациентов с патологией головного мозга, внедрение общей схемы ведения пациента в отделениях реанимации, типовых документов, унифицированных заключений выполненных диагностических и лечебных мероприятий. Отработка элементов ведения электронной истории болезни совместно с другими подразделениями лечебного учреждения.

Основное аппаратное обеспечение отделений реанимации:

Мониторы пациента – Infinity Delta; Аппараты ИВЛ: Savina 300; Evita XL; Транспортно-стационарного назначения (Newport HT 70 -5; Carina Dreger – 4; Кровать Eleganza с весами; Дефибрилляторы Schiller Deficard 5000; Насосы волюметрические; насосы шприцевые (B.Braun); Системы противопролежневые; Экстракторы вакуумные “Вакус”; Системы тепловой терапии Warm Air; Электрокардиографы Schiller; Модули Infinity CNAP; Infinity trident pod; Infinity Picco; EEG Infinity.

Первичный лабораторный и инструментальный скриннинг. При оформлении первичной документации (поступление пациента) для оценки динамики лечебно-реабилитационной программы лечения в историю болезни вносятся оценки уровня сознания по шкалам Глазго, Four, Giocino, оценивается мышечный тонус, уровень социальной зависимости, прогноз восстановления работоспособности. Эти же шкалы оцениваются при выписке пациента. При первичном осмотре пациента обязательно фиксируется исходно (до поступления в стационар) — трофические изменения кожных покровов, состояние стом, венозных катетеров. В приемном отделении обязательно выполняется определение антропометрии ( рост, вес, ИМТ, основной обмен).

Взятие материалов для клинических анализов по назначению лечащего или дежурного врача и направление их на исследование проводятся не позднее 60 минут от времени поступления пациента. Лабораторные показатели выполняются в полном объеме в день поступления, повторяются 1-2 раза в неделю с забором крови в 7.00-9.00 с получением всех результатов анализов в 3-х часовой промежуток;

Одним из важнейших мероприятий восстановления пациентов с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы, осложненного характера нейрохирургических операций является выполнение различных гигиенических мероприятий. В ФНКЦ РР ежедневно у всех пациентов производится:

Смена белья, обработка кожных покровов, умывание, полоскание рта с 6.30 до 7.30 или чаще по показаниям.
Повороты пациентов в кровати с боку на бок осуществляются каждые 2-4 часа. В эти же промежутки проводится обработка кожных покровов антисептиками.
Гигиеническая обработка лица, ушей, носа, области промежности.
Осуществляется тщательный уход за кожей стоп, обработка ногтевого ложа рук и ног.
Туалет ротовой полости проводится в плановом порядке 2 раза в сутки утром и вечером (7.00-8.00 – 22.00-23.00). Включает в себя удаление слюны, мокроты электроотсосом, обработка языка, щек, зубов антисептиком, чистка верхних и нижних зубов зубной щеткой.
1-2 раза в сутки или чаще по показаниям проводятся мероприятия по уходу за трахеостомой, гастростомой, эпицистостомой, мочевым катетером.

Бузмаков Егор Викторович

Гаппаров Роман Гасангусенович

Гончарук Андрей Васильевич

Евстифеев Виталий Вячеславович

Звонков Максим Васильевич

Ковалёва Надежда Юрьевна

Люткин Олег Юрьевич

Рошка Станислав Фёдорович

Савельев Олег Геннадьевич

Юрасова Марина Рудольфовна

Крылова Татьяна Николаевна

Горшков Кирилл Михайлович

Отделения находятся на 2-4-м этажах корпуса А. Каждое отделение состоит из 2-х зон, связь между которыми осуществляется через санпропускники. Первая зона включает в себя рабочие кабинеты, комнаты отдыха персонала, складские и хозяйственные помещения различного назначения. Вторая зона представлена, блоками реанимации и интенсивной терапии с постами врачей и медицинских сестер, а также помещениями хранения медицинского оборудования и медикаментов. В данной зоне располагаются два блока реанимации и интенсивной терапии по 6 коек каждый, 1 блок на 3 койки, и 1 блок изолированного типа – на 1 койку. Всего каждое отделение рассчитано на одновременное нахождение до 16 пациентов. Общее количество пациентов одновременно могущих получать лечение — 48. Реанимационные залы оборудованы центральной разводкой кислорода, сжатого газа и вакуума, вентиляцией воздуха. Каждый бокс имеет индивидуальный медицинский пост. Отделения имеют особую систему вентиляции, кондиционирования и воздухообмена, создающую высокую степень чистоты воздуха. Медицинское оборудование отделений представлено самыми современными аппаратами искусственной вентиляции легких экспертного класса фирмы Drager. Современная мониторинговая система, позволяет проводить мониторинг различного уровня и обеспечивает высокий уровень безопасности пациентов. Благодаря наличию в отделениях современного аппарата Prismaflex, возможно проведение экстракорпоральных методов детоксикации. В отделениях возможно проведение современных инструментальных методов диагностики, нейрофизиологических исследований.

Посещение родственников пациентов разрешено с 10 до 18 ежедневно.

Посещение родственниками является одним из приоритетных направлений в реабилитации пациентов. Во время посещения проводятся занятия по основам ухода за пациентами.

В отделениях выполняются лечебно-диагностические мероприятия по нейрореабилитации пациентов с дисфункцией центральной нервной системы с последствиями черепно-мозговых травм, острых нарушений мозгового кровообращения, осложнений после операций на головном мозге. Лечебные и реабилитационные программы получают пациенты в посткоматозном периоде, находящиеся в вегетативном состоянии, с минимальным уровнем сознания и выходом из уровня минимального сознания.

Основными направлениями клинической работы являются:

Лечение болевого синдрома различной локализации, проявлений функциональной недостаточности жизненно важных систем организма: центральной нервной системы; сердечно-сосудистой системы; дыхательной системы; функции печени и почек.
Освобождение зависимости пациентов от механической вентиляции легких-ИВЛ;
Деканюляция – освобождение пациента от трахеостомической канюли (трахеостомы);
Восстановление с помощью специально подобранных энтеральных смесей питательного (нутритивного) статуса пациентов;
Выполняются лечебные мероприятия, восстанавливающие интегративную функцию головного мозга.
Разработка методов вертикализации (возможность стоять, сидеть);
Профилактика и лечение пролежней различной локализации и выраженности, мочевой инфекции, тромбозов глубоких и поверхностных вен, инфекционных осложнений.
Оценка, терапия бульбарных нарушений и восстановление глотания.
Ликвидация (уменьшение) и/или предупреждение нарушений опорно-двигательного аппарата (анкилозы, контрактуры).
Проведение коррекции психоэмоционального статуса и нейропротекции.
Лечение профилактика судорожного синдрома.
Диагностика и мониторинг уровня бодрствования и когнитивного статуса у пациентов, перенесших острую церебральную недостаточность (ОЦН).
Профилактика и лечение ПИТ-синдром (синдром «После Интенсивной Терапии»), представляющий собой совокупность ограничивающих повседневную жизнь пациента соматических, неврологических и социально-психологических последствий пребывания в условиях ОРИТ. К числу таких негативных последствий относятся, в том числе, нарушения когнитивных функций и эмоционально-личностной сферы.
Выявление показания и выполнение шунтирующих операций в случаях подтвержденной гидроцефалии, что способствует реабилитации пациентов и часто является необходимым для восстановления сознания.
Коррекция гормональных нарушений у пациентов с поражением ЦНС.

Основными научными направлениями работы отделений являются:

Разработка предикторов (прогностических признаков) восстановления головного мозга после его травмы или патологии сосудистого генеза.
Оценка и коррекция функционального состояния автономной нервной системы в постинсультном, посттравматическом, посткоматозном периоде.
Разработка систем комплексного многоуровневого мониторинга функций поврежденного мозга в процессе нейрореабилитации.
Нутритивная реабилитация пациентов после выхода из комы.
Клинические, нейрофизиологические и нейроанатомические факторы выбора нейромодуляторной терапии в посткоматозном периоде у пациентов после тяжёлых повреждений головного мозга.
Взаимодействие ЦНС и энтеральной нервной системы во время бодрствования и сна у пациентов с тяжелыми повреждениями головного мозга в посткоматозном периоде
Разработка схем общей и регионарной анестезии с обязательным и постоянным анализом функции автономной нервной системы, мониторинга системного и регионарного кислородного гомеостаза;
Разработка методов объективной оценки эффективности лекарственной терапии на основе фармакодинамической диагностики у пациентов с нарушенной функцией центральной нервной системы;

Стандартами работы отделения являются:

Перевод приборно инструментального обеспечения интенсивной терапии под современные требования: болюс введения основных лекарственных препаратов (волюметрические помпы и шприцы-перфузоры в пропорциях 1 койка: 3 инфузомата 3 шприца дозатора). Дыхательные аппараты с адекватными режимами синхронизации с самостоятельным дыханием пациента BI-PAP,CPAP,PS,SIMV 1 аппарата на 2 койки. Оснащение портативными дефибрилляторами и электрокардиографами.
Оснащение всех коек реанимационного отделения отдельным монитором основных витальных функций организма, с регистрацией в том числе нервно-мышечной проводимости, суточной электроэнцефалограммы, показателей центральной и периферической гемодинамики.
Максимальное использование в работе одноразовых материалов и расходных материалов (небулайзеры встроенные в лицевую маску, наборы для катетеризации центральных вен, в том числе для длительной катетеризации центральных вен, термо и бактериальные фильтры и т.п.).
Оснащение отделений оснащены расходными материалами нового поколения, современными инфузионными плазмоэкспандерами на основе пентакрахмала с использованием при гиповолемии после кровопотери, средствами парентерального (три в одном, в/в жиро и водорастворимые комплексы витаминов, источники глютамина) и энтерального питания, современных схем антибактериальной терапии, средств коррекции гемостаза (антитромбин III, рекомбинантных антигемофильных факторов, гипонотиками ультракороткого действия.
Оценка тяжести состояния пациента на основании осмотра специалистами, данных лабораторных (клиническая, биохимическая, нейрофизиологическая, лучевая) исследований.
Разработка индивидуальных программ терапии с определением стратегии и тактики лечения. Широкое внедрение методов общей анестезии, не обладающих свойствами тотальной депрессии функций ЦНС;
Совершенствование техники проведения различных видов интенсивной терапии у пациентов с тяжелым дефицитом сознания, позволяющих проводить отлучение от механической вентиляции и деканюлирование;
Применение схем ВИВЛ с высокочувствительной тригеррной поддержкой, обязательное применение согревающих процедур-спец матрассы, одеялы и подогревателей инфузионных растворов).
Внедрение в практику работы отделения стандартов обследования и интенсивной терапии, с внедрением протоколов ведения пациентов с патологией головного мозга, внедрение общей схемы ведения пациента в отделениях реанимации, типовых документов, унифицированных заключений выполненных диагностических и лечебных мероприятий. Отработка элементов ведения электронной истории болезни совместно с другими подразделениями лечебного учреждения.

Основное аппаратное обеспечение отделений реанимации:

Мониторы пациента – Infinity Delta; Аппараты ИВЛ: Savina 300; Evita XL; Транспортно-стационарного назначения (Newport HT 70 -5; Carina Dreger – 4; Кровать Eleganza с весами; Дефибрилляторы Schiller Deficard 5000; Насосы волюметрические; насосы шприцевые (B.Braun); Системы противопролежневые; Экстракторы вакуумные “Вакус”; Системы тепловой терапии Warm Air; Электрокардиографы Schiller; Модули Infinity CNAP; Infinity trident pod; Infinity Picco; EEG Infinity.

Первичный лабораторный и инструментальный скриннинг. При оформлении первичной документации (поступление пациента) для оценки динамики лечебно-реабилитационной программы лечения в историю болезни вносятся оценки уровня сознания по шкалам Глазго, Four, Giocino, оценивается мышечный тонус, уровень социальной зависимости, прогноз восстановления работоспособности. Эти же шкалы оцениваются при выписке пациента. При первичном осмотре пациента обязательно фиксируется исходно (до поступления в стационар) — трофические изменения кожных покровов, состояние стом, венозных катетеров. В приемном отделении обязательно выполняется определение антропометрии ( рост, вес, ИМТ, основной обмен).

Взятие материалов для клинических анализов по назначению лечащего или дежурного врача и направление их на исследование проводятся не позднее 60 минут от времени поступления пациента. Лабораторные показатели выполняются в полном объеме в день поступления, повторяются 1-2 раза в неделю с забором крови в 7.00-9.00 с получением всех результатов анализов в 3-х часовой промежуток;

Одним из важнейших мероприятий восстановления пациентов с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы, осложненного характера нейрохирургических операций является выполнение различных гигиенических мероприятий. В ФНКЦ РР ежедневно у всех пациентов производится:

Смена белья, обработка кожных покровов, умывание, полоскание рта с 6.30 до 7.30 или чаще по показаниям.
Повороты пациентов в кровати с боку на бок осуществляются каждые 2-4 часа. В эти же промежутки проводится обработка кожных покровов антисептиками.
Гигиеническая обработка лица, ушей, носа, области промежности.
Осуществляется тщательный уход за кожей стоп, обработка ногтевого ложа рук и ног.
Туалет ротовой полости проводится в плановом порядке 2 раза в сутки утром и вечером (7.00-8.00 – 22.00-23.00). Включает в себя удаление слюны, мокроты электроотсосом, обработка языка, щек, зубов антисептиком, чистка верхних и нижних зубов зубной щеткой.
1-2 раза в сутки или чаще по показаниям проводятся мероприятия по уходу за трахеостомой, гастростомой, эпицистостомой, мочевым катетером.

Артемов Константин Александрович

Копылов Павел Михайлович

Мирзаев Фарух Бахтиерович

Пасько Вера Геннадьевна

Пасько Иван Владимирович

Пономаренко Артур Викторович

Сергеев Иван Владимирович

Борисова Наталья Пранасовна

Лукьянец Олег Борисович

Отделения находятся на 2-4-м этажах корпуса А. Каждое отделение состоит из 2-х зон, связь между которыми осуществляется через санпропускники. Первая зона включает в себя рабочие кабинеты, комнаты отдыха персонала, складские и хозяйственные помещения различного назначения. Вторая зона представлена, блоками реанимации и интенсивной терапии с постами врачей и медицинских сестер, а также помещениями хранения медицинского оборудования и медикаментов. В данной зоне располагаются два блока реанимации и интенсивной терапии по 6 коек каждый, 1 блок на 3 койки, и 1 блок изолированного типа – на 1 койку. Всего каждое отделение рассчитано на одновременное нахождение до 16 пациентов. Общее количество пациентов одновременно могущих получать лечение — 48. Реанимационные залы оборудованы центральной разводкой кислорода, сжатого газа и вакуума, вентиляцией воздуха. Каждый бокс имеет индивидуальный медицинский пост. Отделения имеют особую систему вентиляции, кондиционирования и воздухообмена, создающую высокую степень чистоты воздуха. Медицинское оборудование отделений представлено самыми современными аппаратами искусственной вентиляции легких экспертного класса фирмы Drager. Современная мониторинговая система, позволяет проводить мониторинг различного уровня и обеспечивает высокий уровень безопасности пациентов. Благодаря наличию в отделениях современного аппарата Prismaflex, возможно проведение экстракорпоральных методов детоксикации. В отделениях возможно проведение современных инструментальных методов диагностики, нейрофизиологических исследований.

Посещение родственников пациентов разрешено с 10 до 18 ежедневно.

Посещение родственниками является одним из приоритетных направлений в реабилитации пациентов. Во время посещения проводятся занятия по основам ухода за пациентами.

В отделениях выполняются лечебно-диагностические мероприятия по нейрореабилитации пациентов с дисфункцией центральной нервной системы с последствиями черепно-мозговых травм, острых нарушений мозгового кровообращения, осложнений после операций на головном мозге. Лечебные и реабилитационные программы получают пациенты в посткоматозном периоде, находящиеся в вегетативном состоянии, с минимальным уровнем сознания и выходом из уровня минимального сознания.

Основными направлениями клинической работы являются:

Лечение болевого синдрома различной локализации, проявлений функциональной недостаточности жизненно важных систем организма: центральной нервной системы; сердечно-сосудистой системы; дыхательной системы; функции печени и почек.
Освобождение зависимости пациентов от механической вентиляции легких-ИВЛ;
Деканюляция – освобождение пациента от трахеостомической канюли (трахеостомы);
Восстановление с помощью специально подобранных энтеральных смесей питательного (нутритивного) статуса пациентов;
Выполняются лечебные мероприятия, восстанавливающие интегративную функцию головного мозга.
Разработка методов вертикализации (возможность стоять, сидеть);
Профилактика и лечение пролежней различной локализации и выраженности, мочевой инфекции, тромбозов глубоких и поверхностных вен, инфекционных осложнений.
Оценка, терапия бульбарных нарушений и восстановление глотания.
Ликвидация (уменьшение) и/или предупреждение нарушений опорно-двигательного аппарата (анкилозы, контрактуры).
Проведение коррекции психоэмоционального статуса и нейропротекции.
Лечение профилактика судорожного синдрома.
Диагностика и мониторинг уровня бодрствования и когнитивного статуса у пациентов, перенесших острую церебральную недостаточность (ОЦН).
Профилактика и лечение ПИТ-синдром (синдром «После Интенсивной Терапии»), представляющий собой совокупность ограничивающих повседневную жизнь пациента соматических, неврологических и социально-психологических последствий пребывания в условиях ОРИТ. К числу таких негативных последствий относятся, в том числе, нарушения когнитивных функций и эмоционально-личностной сферы.
Выявление показания и выполнение шунтирующих операций в случаях подтвержденной гидроцефалии, что способствует реабилитации пациентов и часто является необходимым для восстановления сознания.
Коррекция гормональных нарушений у пациентов с поражением ЦНС.

Основными научными направлениями работы отделений являются:

Разработка предикторов (прогностических признаков) восстановления головного мозга после его травмы или патологии сосудистого генеза.
Оценка и коррекция функционального состояния автономной нервной системы в постинсультном, посттравматическом, посткоматозном периоде.
Разработка систем комплексного многоуровневого мониторинга функций поврежденного мозга в процессе нейрореабилитации.
Нутритивная реабилитация пациентов после выхода из комы.
Клинические, нейрофизиологические и нейроанатомические факторы выбора нейромодуляторной терапии в посткоматозном периоде у пациентов после тяжёлых повреждений головного мозга.
Взаимодействие ЦНС и энтеральной нервной системы во время бодрствования и сна у пациентов с тяжелыми повреждениями головного мозга в посткоматозном периоде
Разработка схем общей и регионарной анестезии с обязательным и постоянным анализом функции автономной нервной системы, мониторинга системного и регионарного кислородного гомеостаза;
Разработка методов объективной оценки эффективности лекарственной терапии на основе фармакодинамической диагностики у пациентов с нарушенной функцией центральной нервной системы;

Стандартами работы отделения являются:

Перевод приборно инструментального обеспечения интенсивной терапии под современные требования: болюс введения основных лекарственных препаратов (волюметрические помпы и шприцы-перфузоры в пропорциях 1 койка: 3 инфузомата 3 шприца дозатора). Дыхательные аппараты с адекватными режимами синхронизации с самостоятельным дыханием пациента BI-PAP,CPAP,PS,SIMV 1 аппарата на 2 койки. Оснащение портативными дефибрилляторами и электрокардиографами.
Оснащение всех коек реанимационного отделения отдельным монитором основных витальных функций организма, с регистрацией в том числе нервно-мышечной проводимости, суточной электроэнцефалограммы, показателей центральной и периферической гемодинамики.
Максимальное использование в работе одноразовых материалов и расходных материалов (небулайзеры встроенные в лицевую маску, наборы для катетеризации центральных вен, в том числе для длительной катетеризации центральных вен, термо и бактериальные фильтры и т.п.).
Оснащение отделений оснащены расходными материалами нового поколения, современными инфузионными плазмоэкспандерами на основе пентакрахмала с использованием при гиповолемии после кровопотери, средствами парентерального (три в одном, в/в жиро и водорастворимые комплексы витаминов, источники глютамина) и энтерального питания, современных схем антибактериальной терапии, средств коррекции гемостаза (антитромбин III, рекомбинантных антигемофильных факторов, гипонотиками ультракороткого действия.
Оценка тяжести состояния пациента на основании осмотра специалистами, данных лабораторных (клиническая, биохимическая, нейрофизиологическая, лучевая) исследований.
Разработка индивидуальных программ терапии с определением стратегии и тактики лечения. Широкое внедрение методов общей анестезии, не обладающих свойствами тотальной депрессии функций ЦНС;
Совершенствование техники проведения различных видов интенсивной терапии у пациентов с тяжелым дефицитом сознания, позволяющих проводить отлучение от механической вентиляции и деканюлирование;
Применение схем ВИВЛ с высокочувствительной тригеррной поддержкой, обязательное применение согревающих процедур-спец матрассы, одеялы и подогревателей инфузионных растворов).
Внедрение в практику работы отделения стандартов обследования и интенсивной терапии, с внедрением протоколов ведения пациентов с патологией головного мозга, внедрение общей схемы ведения пациента в отделениях реанимации, типовых документов, унифицированных заключений выполненных диагностических и лечебных мероприятий. Отработка элементов ведения электронной истории болезни совместно с другими подразделениями лечебного учреждения.

Основное аппаратное обеспечение отделений реанимации:

Мониторы пациента – Infinity Delta; Аппараты ИВЛ: Savina 300; Evita XL; Транспортно-стационарного назначения (Newport HT 70 -5; Carina Dreger – 4; Кровать Eleganza с весами; Дефибрилляторы Schiller Deficard 5000; Насосы волюметрические; насосы шприцевые (B.Braun); Системы противопролежневые; Экстракторы вакуумные “Вакус”; Системы тепловой терапии Warm Air; Электрокардиографы Schiller; Модули Infinity CNAP; Infinity trident pod; Infinity Picco; EEG Infinity.

Первичный лабораторный и инструментальный скриннинг. При оформлении первичной документации (поступление пациента) для оценки динамики лечебно-реабилитационной программы лечения в историю болезни вносятся оценки уровня сознания по шкалам Глазго, Four, Giocino, оценивается мышечный тонус, уровень социальной зависимости, прогноз восстановления работоспособности. Эти же шкалы оцениваются при выписке пациента. При первичном осмотре пациента обязательно фиксируется исходно (до поступления в стационар) — трофические изменения кожных покровов, состояние стом, венозных катетеров. В приемном отделении обязательно выполняется определение антропометрии ( рост, вес, ИМТ, основной обмен).

Взятие материалов для клинических анализов по назначению лечащего или дежурного врача и направление их на исследование проводятся не позднее 60 минут от времени поступления пациента. Лабораторные показатели выполняются в полном объеме в день поступления, повторяются 1-2 раза в неделю с забором крови в 7.00-9.00 с получением всех результатов анализов в 3-х часовой промежуток;

Одним из важнейших мероприятий восстановления пациентов с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы, осложненного характера нейрохирургических операций является выполнение различных гигиенических мероприятий. В ФНКЦ РР ежедневно у всех пациентов производится:

Смена белья, обработка кожных покровов, умывание, полоскание рта с 6.30 до 7.30 или чаще по показаниям.
Повороты пациентов в кровати с боку на бок осуществляются каждые 2-4 часа. В эти же промежутки проводится обработка кожных покровов антисептиками.
Гигиеническая обработка лица, ушей, носа, области промежности.
Осуществляется тщательный уход за кожей стоп, обработка ногтевого ложа рук и ног.
Туалет ротовой полости проводится в плановом порядке 2 раза в сутки утром и вечером (7.00-8.00 – 22.00-23.00). Включает в себя удаление слюны, мокроты электроотсосом, обработка языка, щек, зубов антисептиком, чистка верхних и нижних зубов зубной щеткой.
1-2 раза в сутки или чаще по показаниям проводятся мероприятия по уходу за трахеостомой, гастростомой, эпицистостомой, мочевым катетером.

Босенко Сергей Александрович

Бродников Максим Юрьевич

Горлачев Михаил Михайлович

Гудожникова Виктория Владимировна

Логинов Алексей Анатольевич

Матафонова Светлана Николаевна

Павлов Андрей Евгеньевич

Тетерин Андрей Сергеевич

Черкашин Кирилл Константинович

Реутова Наталия Владимировна

Колесов Дмитрий Львович

Паллиативная помощь – это метод, позволяющий улучшить качество жизни пациента, облегчить жизнь близким, столкнувшимся с тяжёлыми (иногда, неизлечимыми) заболеваниями, путём облегчения страданий пациента, лечения боли и других симптомов, а так же психологической и психотерапевтической помощи пациенту и его родственникам.

Отделение оснащено всем необходимым оборудованием – функциональными кроватями, противопролежневыми матрацами, креслами –каталками, а так же ванной комнатой с устройством для мытья тяжелобольных и лежачих пациентов.

В отделении осуществляется постоянная оценка состояния пациента на основании осмотра специалистами, данных лабораторных исследований. Проводится выбор индивидуальной программы терапии с определением стратегии и тактики лечения, а также роли каждого участника мультидисциплинарной бригады. Проводится коррекция сопутствующих осложнений полученных на предыдущих этапах лечения. Проводится коррекция бульбарных нарушений, основной акцент сделан на оценку и восстановление глотания. Расширяются навыки коммуникации через работу с врачом-психотерапевтом, логопедом и психологом. Разрабатывается схема индивидуальных когнитивных тренировок. Проводится перевод пациента на самостоятельное или зондовое питание, при невозможности подбирается наиболее рациональная схема парентреального и энетерального питания, с анализом потребности в нутриитивной поддержке. Отделение проводит комплекс мероприятия по оценке восстановлению когнитивной и двигательной деятельности. Основой лечебных мероприятий является оценка психического статуса. При потребности подбирается курс психофармакотерапии с акцентом на имеющиеся расстройства настроения и поведения. Назначается стимуляционная и нейропротективная терапия.

В отделении проводится анализ ресурсов пациентов с ориентировкой на его макросоциальную среду. Проводится интеграция стационарного приспособления пациента к жизни, расширение навыков самообслуживания, рациональному бытовому и трудовому устройству, с основным акцентом на социальной и бытовой адаптации. Используя мультидисциплинарной подход проводится аналитический подбор реабилитационных и абилитационных методов оценки состояния пациента. Основой этих мероприятий является создаваемая экологическая среда, а так же вовлеченность в родственников в процесс реабилитации и адаптации пациента.

Персонал отделения – это высококвалифицированные специалисты с опытом работы в многопрофильных стационарах, отделениях реанимации и анестезиологии, учреждениях социальной сферы.

Постоянными участникам лечебного процесса являются психологи, логопеды, врачи-неврологи, врач-психотерапевт и реабилитолог.

Лечащие врачи имеют подготовку по нутритивной поддержке (парентеральное и энтеральное питание) в условиях многофункциональной клинике, по психосоматическим расстройствам, по медико-социальной экспертизе, по реабилитации и адаптации инвалидов, а так же подготовку по паллиативной медицине. Врачи отделения постоянно проходят усовершенствование по нутритивной поддержке пациентов (парентеральное и энтеральное питание).

Основным участником лечебного процесса, помимо пациента являются родственники. На базе отделения постоянно проводится обучение близких навыкам ухода, принципам введения питания в том числе и зондового, уходом за трахеотомическими канюлями, уходом за гастростомой. При потребности в процесс обучения включатся другие специалисты. Занятие по каждому пациенту индивидуальное, связанное с вовлеченностью близких в реабилитационный и адаптационный процесс, при запросе родственником пациентов согласуется наиболее комфортное время посещения обучения, а так же вовлекаемые в процесс специалисты.

Кожекарь Валерий Игоревич

Курова Наталья Александровна

Новиков Сергей Александрович

Старосельцева Ольга Алексеевна

Неврологическое отделение клинической нейрореабилитации является структурным подразделением Федерального государственного бюджетного научного учреждения «НИИ Реабилитологии», обеспечивающим квалифицированную стационарную помощью больным с различными повреждениями центральной и периферической нервной системы.

Показания для проведения медицинской реабилитации в стационарных условиях отделений нейрореабилитации:

Последствия черепно-мозговых травм, как в ранний восстановительный период, так и отдаленные последствия без нарушений витальных функций;
Последствия острого нарушения мозгового кровообращения, как в ранний восстановительный период, так и отдаленные последствия без нарушений витальных функций;
Заболевания позвоночника, в т.ч. остеохондроз позвоночника (в т.ч. осложненный корешковым синдромом); протрузии межпозвонковых дисков; грыжи межпозвонковых дисков; последствия травм нервных корешков, сплетений и нервных стволов, не требующие хирургического вмешательства; последствия компрессионных переломов позвоночника без нарушения функции спинного мозга;
Восстановительный период после реконструктивных оперативных вмешательств по поводу заболеваний и последствий травм опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (после прекращения внешней иммобилизации);
Доброкачественные новообразований головного мозга, состояния после нейрохуриргического лечения по данному поводу с сохраняющимся неврологическим дефицитом;
Другие двигательные, стато-координаторные, когнитивные и иные нарушения жизнедеятельности, препятствующие амбулаторной терапии и ограничивающие адаптацию пациента к повседневной жизни (на уровне 3-5 баллов по шкале Рэнкин).

Госпитализация пациентов перенесших ЧМТ, ОНМК, операцию на головном мозге, травму позвоночника на дневной стационар осуществляется при соответствии шкале реабилитационной маршрутизации 2-3 балла, при оценке 4-6 баллов круглосуточный стационар.

На базе отделения осуществляется проведение научно-исследовательской работы по направлениям деятельности центра, а так же разработка организационно-методических рекомендаций по реабилитации пациентов с различными заболевания нервной системы.

Основными задачами неврологического отделения нейрореабилитации являются:

Оценка (диагностика) клинического состояния пациента; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров; функциональных резервов организма; состояния высших психических функций и эмоциональной сферы; нарушений бытовых и профессиональных навыков; ограничения активности и участия в значимых для пациента событиях частной и общественной жизни; факторов окружающей среды, влияющих на исход реабилитационного процесса;

Формирование цели проведения реабилитационных мероприятий, формирование программы реабилитации, комплексное применение лекарственной и немедикаментозной (технологий физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа, лечебного и профилактического питания, мануальной терапии, психотерапии, рефлексотерапии и методов с применением природных лечебных факторов) терапии, а также средств, адаптирующих окружающую среду к функциональным возможностям пациента, и (или) функциональные возможности пациента к окружающей среде, в том числе, посредством использования средств передвижения, протезирования и ортезирования;

Оценка эффективности реабилитационных мероприятий.

Организация квалифицированной диагностической и лечебной помощи по соответствующему профилю.

Подробная оценка клинического состояния пациентов с нарушением функции центральной нервной системы с последующей максимально возможной ее коррекции: функции глотания, эффективности внешнего дыхания, выделительной функции, эффективности (достаточности) питания, морфологических параметров организма, функциональных резервов организма, постуральной и двигательной функции, способности к передвижению, толерантности к физической нагрузке, функции слуха, обоняния, глотания, жевания, прикуса, манипулятивной функции руки, функции центральной и периферической нервных систем, функции вегетативной нервной системы, когнитивной функции (внимания, восприятия, памяти, праксиса и гнозиса), функции речи.

Оценка риска развития осложнений, связанных с основным заболеванием и интенсивными реабилитационными мероприятиями (тромбоз сосудов, тромбоэмболии, нарушения ритма и проводимости сердца, выраженные колебания артериального давления, ишемия миокарда, переломы, ушибы, растяжения, усиление или угнетение психомоторной возбудимости и другое).

Оценка психоэмоционального состояния, нарушений бытовых и профессиональных навыков, оценка ограничения активности и участия в значимых для пациента событиях частной и общественной жизни, факторов окружающей среды, влияющих на исход реабилитационного процесса:

определение перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала);

— определение реабилитационного диагноза;

— составление индивидуальной программы реабилитации;

— профилактика осложнений;

— проведение реабилитационных мероприятий;

— определение методов контроля эффективности реабилитационного процесса;

Определение перспективы восстановления и обоснование направления пациента на следующий этап реабилитации или выписки домой.

Пройти курс нейрореабилитации можно в нашем центре. На базе отделения для пациентов предусмотрено: 1, 2, и 4-х местные палаты с функциональными кроватями и просторным санузлом; палаты оборудованы кнопками вызова, индивидуальным освещением, телевизором, холодильником, системным кондиционированием и дезинфицированием воздуха, выходом в Интернет (по Wi-Fi и по внутренней сети). В отделении осуществляется круглосуточный врачебный контроль, позволяющий осуществлять динамическую коррекцию индивидуальной программы реабилитации, за пациентом осуществляется индивидуальный уход, включающий себя гигиенические процедуры, туалет, профилактика трофических изменений на коже (пролежней), кормление и ванные процедуры.

Бирюлина Наталья Юрьевна

Ибрагимова Хиджран Самандаровна

Климов Александр Владимирович

Куликов Александр Сергеевич

Мартынова Милена Вячеславовна

Петровская Маргарита Владимировна

Поликарпова Олеся Сергеевна

Полковникова Елена Владимировна

Пряникова Наталья Игоревна

Соловьёва Нина Николаевна

Цветков Дмитрий Витальевич

Крючкова Елена Анатольевна

Воск Владислав Олегович

Погребняк Инна Александровна

Троицкая Ксения Сергеевна

Труханов Арсений Ильич

Завалий Ярослав Павлович

Физиотерапия – это лечение посредством естественных и искусственно созданных природных факторов, таких как движение, вода, тепло, электрический ток, магнитное, лазерное или ультразвуковое излучение и многих других.

Основной целью физической реабилитации является достижение наилучшего эффекта в лечении заболевания, при наименьшей нагрузке на организм пациента.

В структуре физиотерапевтического отделения расположены кабинеты физиотерапии, залы лечебной физкультуры, кабинеты с аппаратами на основе биологической обратной связи, лечебные бассейны, лаборатория восстановления движения.

Врачи отделения совместно с лечащими врачами профильных отделений, учитывая современные отечественные и зарубежные рекомендации, индивидуально для каждого пациента подбирают лечебные процедуры. Интенсивность и время воздействия, локализацию и количество процедур с учетом возраста, диагноза, тяжести течения и состояния пациента. Также оценивается динамика лечения и при необходимости проводится его корректировка.

Проведение занятий и выполнение физиопроцедур осуществляется опытным и квалифицированным медперсоналом.

В арсенале отделения представлены как классические, так и самые современные методики лечения: электротерапия (гальванизация и лекарственный электрофорез, лечение импульсными токами, электростимуляция), магнитотерапия, микроволновая терапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, лечебно-профилактические ингаляции, прессотерапия (лимфодренаж), рефлексотерапия, «слинг-терапия», гидрокинезотерапия, индивидуальные занятия лечебной физкультурой, механотерапия, лечебный массаж. («Terapic», «Sonopolus», «PMT/QS», «COMBI 400 V»).

Основной принцип работы отделения – это индивидуальный подбор программ двигательной реабилитации и аппаратной кинезотерапии у пациентов с двигательными и координаторными нарушениями вследствие тяжелых поражений головного мозга. Подбор программ осуществляется с учетом стадии и локализации основного заболевания, сопутствующей патологии, степени тренированности, возраста, состояния сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.

Залы для занятий оборудованы современными тренажёрами лечебного назначения с биологической обратной связью. Наличие визуальной биологической обратной связи дает возможность дополнительной мотивации при тренировке, а постоянные движения и возможность делать их самостоятельно положительно влияют на настроение и самочувствие. Все результаты представлены в периодически обновляемом виде на экране, как во время тренировки, так и как резюме в конце тренировочной сессии.

В центре активно используется роботизированная система Lokomat для восстановления двигательных функций. Lokomat обеспечивает физиологический повторяемый паттерн ходьбы, что чрезвычайно важно на ранних этапах реабилитации и позволяет осуществлять высокоинтенсивную терапию, ведущую к быстрому процессу реабилитации.

Особое место в программе восстановления отводится занятиям лечебной физкультурой в воде. Температура в бассейне достигает 32-34 градусов. В теплой воде расслабляются напряженные мышцы, значительно снижается действие осевой нагрузки на позвоночник, позволяя пациенту почувствовать себя в «невесомости». В бассейне имеется все необходимое оборудование для занятий как с пациентами, не умеющими плавать, так и с пациентами, уверенно чувствующими себя в воде.

Главной особенностью центра является наличие бассейна системой регулировки глубины. Возможность регулировки уровня воды является чрезвычайно полезной в реабилитационном процессе. Регулируя уровень воды можно обеспечить плавное возрастание нагрузки на пациента за счет его собственного веса, а также избавить его от страха падения. Наличие специальных кресел и каталок позволяет исключить лишние перекладывания, что благотворно сказывается на состоянии пациентов и значительно упрощает проведение водных процедур.

На ранних этапах реабилитации физическая адаптация и последовательная вертикализация пациента осуществляется с использованием реабилитационного комплекса «Vario-Line Titl table».

Пассивная гимнастика – проведение «слинг-терапии» используется для увеличения силы, выносливости мышц, укрепления глубокой мускулатуры или расслабления напряженных мышц, улучшения стабильности в суставах и стимулирования сенсорно-моторной системы.

Пассивная и дозированная активная гимнастика для увеличения объёма движений и мышечной силы в пораженных конечностях с использованием реабилитационного комплекса «Thera-Vital».

«Balanct System SD» обеспечивает оценку динамического баланса в положении стоя на одной или двух ногах. Результаты теста сравниваются с нормативными данными по возрасту и полу. Тренировка баланса нацелена на улучшение постуральной стабильности, перемещению веса, проприоцепции и управлению центром тяжести.

«Kardiomedcycle» — это интеллектуальная система тренажеров с биологической обратной связью для развития выносливости и функциональных возможностей, физической адаптации и увеличению толерантности к физической нагрузке.

Активная гимнастика для увеличения объёма движений и мышечной силы в пораженных конечностях осуществляется с использованием реабилитационного комплекса «EN-TreeM».

Для предотвращения формирования контрактур широко используется методы ортезирование и тейпирование крупных суставов пораженных конечностей.

Терапевтический массаж – это специализированный массаж, направленный на достижение определенного эффекта. Соответственно применяются определенные массажные техники, позволяющие стимулировать или нормализовать нарушенные функции в организме.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) с использование система навигационной транскраниальной магнитной стимуляции мозга «Nextima extima NBS» и магнитного стимулятора российского производства Нейро-МС/Д, компании «Нейрософт».

Гальванизация, электрофорез сосудистых, ноотропныхпрепаратов, препаратов уменьшающих спастичность, препаратов лечебной грязи. Гальванический ток оказывает нормализующее влияние на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы, улучшает крово- и лимфообращение. Введение в организм человека лекарственных препаратов с помощью постоянного электрического тока называется электрофорезом. Преимущества электрофореза перед другими способами введения лекарств – отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций, образование кожного депо ионов лекарственного вещества (до 20 суток). Благодаря кожному депо лекарство после курса лечения постепенно продолжает поступать в кровь и эффект от процедуры сохраняется на протяжении 3-4 недель.

Синусоидальные модулированные токи (Амплипульстерапия, СМТ) активизирует кровообращение и обменные процессы в различных органах и тканях, в том числе глубоко расположенных, оказывает болеутоляющее действие, при повышении интенсивности вызывают тетаническое сокращение мышц, не сопровождающиеся раздрожением и неприятными ощущениями под электродами (Электростимуляция).

Интерференцтерапия – метод лечебного воздействия импульсами переменного электрического тока двух различных частот, в результате интерференции которых в тканях организма возникает ток, обладающий более высоким лечебным действием. На большой площади интерферентные токи вызывают ритмичное сокращение гладких мышц, сосудов, внутренних органов, что приводит к усилению их кровоснабжению и лимфооттока, в результате уменьшаются отеки, увеличивается трофика.

Магнитотерапия. Из всех методов физиотерапии самый мягкий и щадящий. Кроме того, поскольку магнитное поле проникает через любую поверхность и среду, они успешно используются при наличии гипса, артеза, мазевых наложений или каких-либо других медицинских приспособлений.

СМВ-терапия – это направленный метод воздействия небольшими короткими электромагнитными волнами, проходящими вглубь организма человека на 3-4 см, и воздействующие на кожу, кровь, суставы, подкожную жировую клетчатку, лимфы и мышцы. Механизм воздействия СМВ-терапия основан на тепловой и не тепловой направленности. Под воздействием сантиметровых волн, излучаемых с высокой интенсивностью, повышается температура внутри тканей и органов человека. Это способствует улучшению кровотока, расширению капилляров, разрушению продуктов разрушения клеток в очаге воспаления, активизирует обмен веществ.

Ультразвуковая терапия, фонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Механизм действия ультразвука вызывает микровибрацию, своеобразный микро массаж тканей. Под его действием ускоряются регенеративные и репаративные процессы, повышается возбудимость нервно-мышечного аппарата, усиливается проводимость импульсов по периферическому нервному волокну, активируется передача нервных импульсов в симпатических ганглиях, улучшается трофическая функция тканей.

Лазеротерапия (инфракрасный лазер), является сравнительно молодым методом терапии. Но, благодаря высокой эффективности и широте применения считается очень перспективной. Каждый сеанс лазеротерапии работает как мягкий толчок, активирующий регуляторные механизмы в организме. Метаболические процессы в клетках и тканях нормализуются, усиливается кровообращение, организм очищается, что очень важно для ослабленных и затронутых болезнью органов. Активированные защитные функции организма помогают справиться с болезнью и скорее восстановиться.

Антонов Олег Евгеньевич

Бойко Анна Юрьевна

Манкос Екатерина Витальевна

Пузин Кирилл Михайлович

Родионов Дмитрий Дмитриевич

Чекмарев Александр Александрович

Елизарова Наталья Николаевна

Ванин Денис Александрович

Вронский Александр Владимирович

Гловацкий Андрей Александрович

Горохов Андрей Викторович

Гриценко Ирина Михайловна

Климов Николай Вадимович

Клюева Наталья Владимировна

Кузьмина Ольга Владимировна

Куликова Ольга Викторовна

Логинова Татевик Гамлетовна

Лочкарев Сергей Владимирович

Маенгард Вячеслав Викторович

Наумов Алексей Анатольевич

Павлов Данила Дмитриевич

Пантелеева Мария Иосафатовна

Полищук Валентина Ивановна

Турдаков Юрий Алексеевич

Шамрин Иван Сергеевич

Шишка Галина Иосафатовна

Сидоров Игорь Борисович