Версия для слабовидящих«Круглый стол» посвященный вопросам краниоцеребральной гипотермии у пациентов в хроническом критическом состоянии
28.03.19 в малом конференц-зале ФНКЦ РР в Лыткино был проведен «круглый стол», посвященный вопросам краниоцеребральной гипотермии. С докладом выступил заведующий лабораторией клинической нейрофизиологии, кандидат медицинских наук Шавкат Холикович Саидов. Тема доклада: «Селективная церебральная гипотермия в комплекса реабилитационных мероприятий у пациентов в хроническом критическом состоянии». Для информации были представлены сведения о истории гипотермии и о ее терапевтическом влиянии ряд патологических процессов в организме. Особо были выделены сведения, касающиеся локальной гипотермии, то есть методу, когда охлаждению подвергается только голова пациента – краниоцеребральной гипотермии. Использование этого метода нашло широкое применение при ряде тяжелых патологических состояний. В частности при остром инсульте и при острой тяжелой черепно-мозговой травме. Основной терапевтический эффект метода краниоцеребральной гипотермии заключается в снижении запредельно высокой скорости метаболизма в головном мозге, которая сопровождает такие патологические состояния как отек мозга, гиперемию и гипоксию. Значительным вкладом в развитие метода краниоцеребральной гипотермии явилось использование метода СВЧ-термометрии, прибором под названием РТМ-01-РЭС. Этим прибором осуществляется локация собственного электромагнитного излучения тканей человека в микроволновом диапазоне. Это позволяет выявлять температурные аномалии на глубине 4-6 см от поверхности кожи.
Впервые были исследованы возможности краниоцеребральной гипотермии в промежуточном и позднем периоде после церебральной катастрофы, т.е. в таких фазах заболевания, когда явления гиперемии мозга или его отека минимальны. Авторами были использованы другое положительное свойство краниоцеребральной гипотермии — гипотермическое прекондиционирование. Сутью гипотермического прекондиционирования является транкрипция генов раннего реагирования и запуск образования белков теплового и холодового шока (шаперонов). Другими словами – повышением цитопротекторного (защитного)эффекта. Авторами был замечен еще один интересный эффект краниоцеребральной гипотермии. Через некоторое время после окончания сеанса отмечали достоверное повышение температуры головного мозга.
КЦГ позволяет эффективно купировать лихорадку различного генеза и поддерживать нормотермию, купировать синдром церебральной гипертермии, развивающийся при ряде хронических заболеваний центральной нервной системы.
Докладчик представил клинические материалы, подтверждающие целесообразность использования краниоцеребральной гипотермии при определенных видах повреждений головного мозга, даже в промежуточном и отдаленном периоде заболевания.