Прорыв в персонализированной реаниматологии: ученые ФНКЦ РР раскрыли иммунологические и генетические предикторы выживаемости пациентов в хронических критических состояниях вследствие геморрагического инсульта

Прорыв в персонализированной реаниматологии: ученые ФНКЦ РР раскрыли иммунологические и генетические предикторы выживаемости пациентов в хронических критических состояниях вследствие геморрагического инсульта

Ученые Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологи Министерства науки и высшего образования Российской Федерации (ФНКЦ РР) опубликовали новую статью в авторитетном научном журнале «Вестник интенсивной терапии» (Уровень 1 Белого списка, Scopus,Q3) – официальном издании Федерации анестезиологов и реаниматологов России
(ВИТ, 2026,№2,с. 56-74).

Статья называется «Вклад генетического полиморфизма AGTR1 rs275651 и клеток иммунной системы в выживаемость пациентов после перенесенного геморрагического инсульта: проспективное когортное исследование».

Исследование посвящено изучению генетических и иммунологических маркеров как предикторов выживаемости пациентов, перенесших геморрагический инсульт, и нуждающихся в продолжении лечения в ФНКЦ РР вследствие развития у таких пациентов продленного или хронического критического состояния (ПХКС). Изучая пациентов с последствиями геморрагического инсульта (192 пациента), ученые обнаружили, что известный предиктивный маркер, характеризующий дисбаланс врожденного и адаптивного систем иммунитета – повышенное значение отношения содержания нейтрофилов к содержанию лимфоцитов – значимо прогнозировал неблагоприятный исход лечения только в группе пациентов, поступивших без признаков пневмонии. Интересно, что для пациентов, поступивших в клинику с пневмонией, таким предиктором выступал генетический маркер – наличие минорной (т.е. относительно более редкой) мутации (вариант rs2756510) гена AGTR1, контролирующего рецептор пептидного гормона ангиотензина II, отвечающего за тонус сосудов.
Исследование показало, что разные маркеры обладают различной мощностью течения ПХКС – в зависимости от наличия или отсутствия нозокомиальной пневмонии. Могут быть использованы разные предикторы, включая генетические. Работа имеет значения для своевременного выделения групп пациентов, особо нуждающихся в персонализированном мониторинге и применение жизнесберегающих технологий.

Авторский коллектив исследователей возглавили заместитель директора по научно-клинической работе ФНКЦ РР, д.м.н., профессор М.В. Петрова и заведующий лабораторией молекулярных механизмов критических состояний НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФНКЦ РР д.м.н., профессор В.М. Писарев. Старший научный сотрудник лаборатории молекулярных механизмов критических состояний НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФНКЦ РР к.б.н. А.Г. Чумаченко в ходе исследований использовала генетические технологии для выявления минорных и мажорных аллелей гена AGTR1. Аспирант А.Р. Калов и врач-ординатор М.Д. Вязьмина проводили лечение, мониторинг и необходимые расчеты.

Научная работа – часть серии исследований в рамках госзадания FGWS-2025-0014 (руководитель темы – профессор В.М. Писарев), посвященных выявлению генетических и иммунологических маркеров для понимания вклада аллельных вариантов генов в течение критических состояний и определения возможности применения в персонализированной медицине критических состояний.