Ученые ФНКЦ РР опубликовали результаты уникального исследования

В новом, третьем номере журнала «Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова» опубликована статья «Эритроцитарный индекс RDW как маркер прогноза течения и исхода эмпиемы плевры, развившейся после пневмонии: проспективное когортное исследование». Статья подготовлена сотрудниками Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии Министерства науки и высшего образования Российской Федерации (ФНКЦ РР) совместно с коллегами из ГКБ имени И.В. Давыдовского ДЗМ (авторы Д.Л. Фетлам, А.Г. Чумаченко, А.В. Данилов, А.Н. Кузовлев, А.В. Гречко, В.М. Писарев).
Гнойные заболевания легких (ГЗЛ), возникающие как осложнение внебольничной пневмонии, у ряда пациентов сопровождаются длительным течением и развитием (в случае деструктивных и некротических изменений ткани легких) жизнеугрожающих состояний с высокой вероятностью летального исхода. Прогнозирование течения и исходов таких ГЗЛ на ранних стадиях повторной госпитализации важно для персонификации лечения. Поэтому актуальной остается проблема изучения ранних маркеров, прогнозирующих течение и исход ГЗЛ.
В результате проведенного клиническим аспирантом НИИ общей реаниматологии имени В.А. Неговского ФНКЦ РР Д.Л. Фетламом сбора и анализа клинического материала 216 пациентов с ГЗЛ (как осложнение внебольничной пневмонии) был выявлен простой прогностический биомаркер – им оказалось распределение эритроцитов по объему (RDW). Его количественное определение в крови уже в первый день госпитализации позволяло выявлять пациентов с неблагоприятным течением ГЗЛ. Ученые выяснили, что повышенные значения маркера в крови ассоциировались с тяжелым течением и неблагоприятным исходом пациентов с ГЗЛ. Интересно, что предшествующее заболевание COVID-19 отменяло высокую предиктивную информативность биомаркера, которая сохранялась только у пациентов, не перенесших COVID-19.
Исследования ученых ФНКЦ РР вносят существенный вклад в разработку персонифицированных подходов к лечению пациентов с жизнеугрожающими ГЗЛ, что в свою очередь, приведет к снижению летальности в результате более направленного и своевременного лечения.
Работа выполнена в лаборатории молекулярных механизмов критических состояний НИИ общей реаниматологии имени В.А. Неговского ФНКЦ РР по тематике госзадания Минобрнауки России «Полиморфные варианты генов врожденного иммунитета и структуры, ассоциированные с повреждением/патогеном, как факторы гетерогенности механизмов критических состояний и предиктивные биомаркеры прогноза их течения». Руководитель темы: заведующий лабораторией молекулярных механизмов критических состояний НИИ общей реаниматологии имени В.А. Неговского ФНКЦ РР д.м.н., профессор В.М. Писарев.
С публикацией можно ознакомиться на сайте журнала: https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/607.