Вышел новый номер журнала ФНКЦ РР «Общая реаниматология»

В новом номере рецензируемого научно-практического журнала «Общая реаниматология» том 21, №6 (2025) Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии Министерства науки и высшего образования Российской Федерации (ФНКЦ РР) представлено десять актуальных работ ведущих специалистов ФНКЦ РР и страны.

Традиционно журнал открывает рубрика «Клинические исследования», где опубликованы четыре статьи:
— «Мультимодальная ЛПС-селективная гемоадсорбция и гемодиафильтрация в интенсивной терапии грамотрицательного сепсиса: многоцентровое обсервационное исследование» (Е.Л. Исмаилов, Е.Б. Еспенбетов, Ж.С. Аскарбеков, К.Н. Арын, М.К. Шарипов, А.О. Сердалиев, К.К. Ермагамбетов, П.Т. Мирзаханов, А.У. Тунгишбаев, А.А. Ауезбеков, Д.Ф. Шайхутдинов).
Цель исследования: оценить эффективность мультимодальной селективной гемоадсорбции липополисахарида (ЛПС) в сочетании с заместительной почечной терапией (ЗПТ) у пациентов с грамотрицательным сепсисом либо септическим шоком.
Ученые пришли к выводу, что применение селективной гемоадсорбции в комбинации с заместительной почечной терапией позволяет уменьшить выраженность органной дисфункции и летальность у пациентов с сепсисом, либо септическим шоком.
https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/2651
— «Влияние фильтрационной функции почек у пациентов с сепсисом на фармакокинетику полимиксина В» (А.И. Алимов, И.А. Гальвидис, Ю.А. Суровой, А.И. Гутников, С.В. Царенко, М.А. Буркин).
Цель работы: выявление особенностей фармакокинетики полимиксина В (ПМВ) у пациентов с сепсисом при сохранной и нарушенной функции почек.
Доказано, что для обеспечения эффективности и безопасности лечения необходим регулярный мониторинг терапевтической концентрации ПМВ и индивидуальное корректирование доз, особенно у пациентов с измененной функцией почек.
https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/2652
— «Генотипическое ограничение информативности иммунологических предикторов исхода продленных и хронических критических состояний» (В.М. Писарев, А.Г. Чумаченко, А.Р. Калов, А.В. Ильичёв, В.Е. Захарченко, М.В. Петрова).
Цель исследования: определить вклад клеточных показателей иммунной системы и генетического полиморфизма AQP4 (rs1058427) в прогноз течения и исхода продленных и хронических критических состояний (ПХКС) у пациентов с последствиями тяжелых повреждений головного мозга, в том числе — при развитии пневмонии.
В результате проведенных исследований оказалось, что прогностическая ценность повышенного содержания нейтрофилов у пациентов с ПХКС существенно зависит от генетического полиморфизма AQP4 — гена, контролирующего инициацию миграции иммунных клеток, патогенетически значимой для развития инфекционного процесса. Наличие своеобразных клинико-лабораторных «гено-иммуно-фенотипов» следует учитывать в персонализированной медицине критических состояний.
https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/2653
-«Взаимосвязь между нарушениями состава микробиоты, моторикой кишечника и развитием белково-энергетической недостаточности у пациентов в хроническом критическом состоянии после тяжелого повреждения головного мозга» (Е.А. Черневская, А.Е. Шестопалов, А.В. Яковлева, М.Я. Ядгаров, Л.Б. Берикашвили, П.А. Поляков, И.В. Сергеев, И.В. Кузнецов, А.Б. Лисицын, А.А. Яковлев, В.В. Лихванцев).
Цель исследования: определить влияние нарушений микробиоценоза и моторной функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) на формирование БЭН у пациентов в хроническом критическом состоянии с тяжелым повреждением головного мозга.
Полученные данные свидетельствуют о статистически значимой связи между БЭН, изменениями микробиоты кишечника и моторики ЖКТ, что подтверждает важную роль этих факторов в патогенезе БЭН у пациентов в хроническом критическом состоянии с тяжелым повреждением головного мозга.
https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/2654
В разделе «Экспериментальные исследования» представлена работа коллектива авторов «Воздействие рапамицина на гибель сердечных миофибробластов, индуцированную стауроспорином» (К.В. Дергилев, З.И. Цоколаева, А.А. Долгодворова, Е.В. Парфенова).
Цель работы: определить способность рапамицина, соединения-активатора аутофагии, воздействовать на стауроспорин-индуцированную гибель сердечных миофибробластов.
Установлено, что Рапамицин усиливал апоптоз миофибробластов, индуцированный воздействием стауроспорина, что может быть связано с регуляцией mTOR сигнализации и повышением активности аутофагии. Вместе с тем, молекулярные механизмы этого процесса требуют дополнительных исследований.
https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/2655

В рубрике «Практикующему врачу» читателей ждут две интересные статьи:
Первая позволяет оценить клинические характеристики и результаты специализированной медицинской реабилитации у детей с опухолями головного мозга, в т. ч. имеющих трахеостому и/или гастростому, в стадии выхода из состояния минимального сознания.
Статья называется «Медицинская реабилитация детей с опухолями ЦНС и развившимся состоянием минимального сознания» (Д.В. Харчиков, А.В. Петриченко, А.Ф. Карелин, А.В. Скрипкин, И.Ф. Острейков, И.В. Молчанов, С.Е. Хорошилов, Е.А. Спиридонова).
https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/2656
Во второй – на примере клинического наблюдения была дана оценка эффективности коррекции метаболических расстройств в постреанимационном периоде.
«Острое отравление метадоном и кокаином, осложненное остановкой кровообращения: клиническое наблюдение» (В.Л. Рейнюк, В.С. Афончиков, Ч.Б. Батоцыренов, Г.А. Лодягин, С.В. Кузнецов, П.Н. Вариошкин, А.Ю. Петров).
Применение интенсивной терапии по скорейшей коррекции декомпенсированного метаболического лактат-ацидоза (гидрокарбонат натрия, многокомпонентного препарата, содержащего инозин + никотинамид + рибофлавин + сукцинат), гиперкалиемии (глюкозо-инсулиновый раствор) позволило снизить выраженность метаболических расстройств, связанных с перенесенной остановкой кровообращения вследствие острого отравления метадоном и кокаином.
https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/2657

Раздел «Улучшение работы ОРИТ» содержит два материала:
— «Конфиденциальный опросник по периоперационным критическим инцидентам как инструмент выявления проблем безопасности анестезии: пилотное исследование» (Е.И. Гузовский, В.Л. Беликов, И.С. Симутис, А.А. Богатиков, К.М. Лебединский).
Цель исследования: создание и испытание конфиденциального опросника о периоперационных критических инцидентах врачами анестезиологами-реаниматологами, оценка первых результатов применения данного инструмента, в т. ч. с точки зрения необходимости его дальнейшего внедрения в Российской Федерации.
Исследование подтвердило полезность создания и внедрения национального опросника периоперационных критических инцидентов в России. Полученные данные демонстрируют, что такой инструмент в сочетании с последующими обучением персонала, модернизацией оборудования и стандартизацией протоколов может привести к повышению безопасности анестезии.
https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/2658
— «Организация помощи пациентам с дыхательной недостаточностью в условиях массового поступления больных COVID-19» (А.С. Рыбалко, С.Н. Галкина, Ш.М. Алиев, С.А. Базанович, Н.И. Чаус, С.Н. Переходов, Н.А. Карпун).
Разработанная прогностическая модель может быть полезна для стратификации рисков эскалации методов респираторной поддержки и своевременного принятия решений переводе больных на неинвазивную/инвазивную вентиляцию легких.
https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/2659
Рубрика «Обзоры и краткие сообщения» приглашает познакомится со статьей М. Каселла «Применение искусственного интеллекта для автоматической оценки боли в отделении интенсивной терапии (краткий обзор)».
Автором был проведен анализ применения искусственного интеллекта для автоматической оценки боли в текущей практике отделений интенсивной терапии.
Результат: несмотря на то, что системы искусственного интеллекта для автоматической оценки боли в отделениях интенсивной терапии демонстрируют многообещающую производительность, ряд проблем ограничивает их применение в клинической практике. Поэтому для рутинного внедрения требуется широкомасштабная валидация в различных отделениях интенсивной терапии для подтверждения надежности, обеспечения достоверности и установления клинической полезности.
https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/2627

Познакомиться с новым выпуском журнала «Общая реаниматология» можно по ссылке: https://www.reanimatology.com/rmt/issue/current
Справка:
Рецензируемый научно-практический журнал «Общая реаниматология» выходит с 2005 года один раз в два месяца.
В журнале публикуются результаты фундаментальных и клинических исследований критических, терминальных и постреанимационных состояний – механизмы их развития, клиника, диагностика, профилактика, организация и элементы реаниматологической помощи на догоспитальном этапе. Журнал также публикует работы хирургов, терапевтов и врачей различных других специальностей, исследования которых могут быть расценены как элементы реаниматологического пособия.
Журнал «Общая реаниматология» входит в Перечень ВАК периодических научных и научно-технических изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора или кандидата наук.
Журнал индексирован в Scopus и входит в первый уровень Белого списка.