НИИ реабилитологии им. проф. Пряникова И.В.

Неврологическое отделение клинической нейрореабилитации является структурным подразделением Федерального государственного бюджетного научного учреждения «НИИ Реабилитологии», обеспечивающим квалифицированную стационарную помощью больным с различными повреждениями центральной и периферической нервной системы.

Показания для проведения медицинской реабилитации в стационарных условиях отделений нейрореабилитации:

Последствия черепно-мозговых травм, как в ранний восстановительный период, так и отдаленные последствия без нарушений витальных функций;
Последствия острого нарушения мозгового кровообращения, как в ранний восстановительный период, так и отдаленные последствия без нарушений витальных функций;
Заболевания позвоночника, в т.ч. остеохондроз позвоночника (в т.ч. осложненный корешковым синдромом); протрузии межпозвонковых дисков; грыжи межпозвонковых дисков; последствия травм нервных корешков, сплетений и нервных стволов, не требующие хирургического вмешательства; последствия компрессионных переломов позвоночника без нарушения функции спинного мозга;
Восстановительный период после реконструктивных оперативных вмешательств по поводу заболеваний и последствий травм опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (после прекращения внешней иммобилизации);
Доброкачественные новообразований головного мозга, состояния после нейрохуриргического лечения по данному поводу с сохраняющимся неврологическим дефицитом;
Другие двигательные, стато-координаторные, когнитивные и иные нарушения жизнедеятельности, препятствующие амбулаторной терапии и ограничивающие адаптацию пациента к повседневной жизни (на уровне 3-5 баллов по шкале Рэнкин).

Госпитализация пациентов перенесших ЧМТ, ОНМК, операцию на головном мозге, травму позвоночника на дневной стационар осуществляется при соответствии шкале реабилитационной маршрутизации 2-3 балла, при оценке 4-6 баллов круглосуточный стационар.

На базе отделения осуществляется проведение научно-исследовательской работы по направлениям деятельности центра, а так же разработка организационно-методических рекомендаций по реабилитации пациентов с различными заболевания нервной системы.

Основными задачами неврологического отделения нейрореабилитации являются:

Оценка (диагностика) клинического состояния пациента; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров; функциональных резервов организма; состояния высших психических функций и эмоциональной сферы; нарушений бытовых и профессиональных навыков; ограничения активности и участия в значимых для пациента событиях частной и общественной жизни; факторов окружающей среды, влияющих на исход реабилитационного процесса;

Формирование цели проведения реабилитационных мероприятий, формирование программы реабилитации, комплексное применение лекарственной и немедикаментозной (технологий физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа, лечебного и профилактического питания, мануальной терапии, психотерапии, рефлексотерапии и методов с применением природных лечебных факторов) терапии, а также средств, адаптирующих окружающую среду к функциональным возможностям пациента, и (или) функциональные возможности пациента к окружающей среде, в том числе, посредством использования средств передвижения, протезирования и ортезирования;

Оценка эффективности реабилитационных мероприятий.

Организация квалифицированной диагностической и лечебной помощи по соответствующему профилю.

Подробная оценка клинического состояния пациентов с нарушением функции центральной нервной системы с последующей максимально возможной ее коррекции: функции глотания, эффективности внешнего дыхания, выделительной функции, эффективности (достаточности) питания, морфологических параметров организма, функциональных резервов организма, постуральной и двигательной функции, способности к передвижению, толерантности к физической нагрузке, функции слуха, обоняния, глотания, жевания, прикуса, манипулятивной функции руки, функции центральной и периферической нервных систем, функции вегетативной нервной системы, когнитивной функции (внимания, восприятия, памяти, праксиса и гнозиса), функции речи.

Оценка риска развития осложнений, связанных с основным заболеванием и интенсивными реабилитационными мероприятиями (тромбоз сосудов, тромбоэмболии, нарушения ритма и проводимости сердца, выраженные колебания артериального давления, ишемия миокарда, переломы, ушибы, растяжения, усиление или угнетение психомоторной возбудимости и другое).

Оценка психоэмоционального состояния, нарушений бытовых и профессиональных навыков, оценка ограничения активности и участия в значимых для пациента событиях частной и общественной жизни, факторов окружающей среды, влияющих на исход реабилитационного процесса:

определение перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала);

– определение реабилитационного диагноза;

– составление индивидуальной программы реабилитации;

– профилактика осложнений;

– проведение реабилитационных мероприятий;

– определение методов контроля эффективности реабилитационного процесса;

Определение перспективы восстановления и обоснование направления пациента на следующий этап реабилитации или выписки домой.

Пройти курс нейрореабилитации можно в нашем центре. На базе отделения для пациентов предусмотрено: 1, 2, и 4-х местные палаты с функциональными кроватями и просторным санузлом; палаты оборудованы кнопками вызова, индивидуальным освещением, телевизором, холодильником, системным кондиционированием и дезинфицированием воздуха, выходом в Интернет (по Wi-Fi и по внутренней сети). В отделении осуществляется круглосуточный врачебный контроль, позволяющий осуществлять динамическую коррекцию индивидуальной программы реабилитации, за пациентом осуществляется индивидуальный уход, включающий себя гигиенические процедуры, туалет, профилактика трофических изменений на коже (пролежней), кормление и ванные процедуры.

Сотрудники:

Абрашин Алексей Васильевич – врач-невролог
Анищенко Екатерина Ивановна – медицинская сестра палатная
Астафьева Юлия Михайловна – медицинская сестра палатная
Голубева Елена Викторовна – медицинская сестра процедурная
Гросу Владислава Владимировна – медицинская сестра палатная
Гуреев Николай Александрович – уборщик служебных помещений
Дамдинова Цыпелма Гармазадиевна – врач-невролог
Деменко Яна Александровна – медицинская сестра палатная
Демиденко Александр Андреевич – уборщик служебный помещений
Добрынина Анна Анатольевна – врач-невролог
Ефремова Татьяна Юрьевна – медицинская сестра палатная
Ермолаева Марина Дмитриевна – уборщик служебных помещений
Захаров Антон Георгиевич – врач-невролог
Иванова Дарья Васильевна – специалист по физической реабилитации
Журихина Юлия Вячеславовна – медицинская сестра палатная
Зенина Алла Васильевна – уборщик служебных помещений
Квашевич Людмила Викторовна – уборщик служебных помещений
Космынина Елена Александровна – уборщик служебных помещений
Королькова Елена Юрьевна – уборщик служебных помещений
Крючкова Елена Анатольевна – старшая медицинская сестра
Лапкина Венера Николаевна – медицинский психолог
Ляпунова Александра Дмитриевна – медицинский психолог
Мартынова Милена Вячеславовна – медицинский психолог
Петровская Маргарита Владимировна – медицинский психолог
Харитошкина Екатерина Алексеевна – медицинский психолог
Мухутдинов Руслан Шарипжанович – медицинский брат палатный
Обожина Елена Николаевна – медицинская сестра палатная
Полковникова Елена Владимировна – врач по медицинской реабилитации
Ромашина Елеонора Анатольевна – дежурный по этажу
Саламова Екатерина Александровна – медицинская сестра палатная
Сатанова Елена Ивановна – медицинская сестра палатная
Свищева Светлана Петровна – Заведующий отделением, врач невролог
Сергеева Светлана Станиславовна – уборщик служебных помещений
Шерегешев Вадим Иосифович – врач-невролог
Шевченко Ирина Александровна – врач-невролог
Шпичко Андрей Иванович – врач-невролог
Харченко Наталья Николаевна – медицинская сестра палатная
Цветков Дмитрий Витальевич – врач по лечебной физкультуре
Клокова Елена Геннадьевна – медицинская сестра палатная
Маслов Дмитрий Алексеевич – медицинская сестра палатная
Масталиева Эльмира Эльмановна – медицинская сестра палатная
Нуритдинова Байзат Арслановна – медицинская сестра палатная
Парецкая Анна Романовна – медицинская сестра палатная
Тимошенкова Анастасия Викторовна – медицинская сестра палатная
Чермашенцева Ольга Алексеевна – медицинская сестра палатная
Боев Денис Константинович – медицинский брат палатный
Попова Редвига Артуровна – медицинская сестра палатная
Симонов Илья Владимирович – медицинский брат палатный
Велькина Татьяна Викторовна – сестра-хозяйка
Усягин Константин Евгеньевич – дежурный по этажу
Хисаметдинова Лилия Салаватовна – дежурный по этажу
Горлова Светлана Никитична – уборщик служебных помещений
Зайчиков Артём Александрович – уборщик служебных помещений
Истомина Лариса Владимировна – уборщик служебных помещений
Коробкина Наталья Борисовна – уборщик служебных помещений
Кудряшова Юлия Вячеславовна – уборщик служебных помещений
Ларина Юлья Ивановна – уборщик служебных помещений
Медведева Елена Александровна – уборщик служебных помещений
Мигачева Елена Федоровна – уборщик служебных помещений
Усягин Евгений Юрьевич – уборщик служебных помещений
Прохорова Елена Александровна – уборщик служебных помещений
Седых Ирина Сергеевна – уборщик служебных помещений
Смирнова Марина Анатольевна – уборщик служебных помещений
Федорова Светлана Геннадьевна – уборщик служебных помещений
Басюл Аурика Алексеевна – дежурный по этажу

Заведующий отделением

Отделение речевой и медико-психологической реабилитации, восстановления функции глотания является структурным подразделением Федерального государственного бюджетного научного учреждения «НИИ Реабилитологии».

Сотрудники:

Сотрудники отделения ранней медицинской реабилитации №1 (далее ОРМР №1) осуществляют ежедневную работу с пациентами (включая выходные и праздничные дни), находящимися на лечении в отделениях реанимации (АиР 1, АиР 2, АиР 3, АиР 4). Основные нозологические группы пациентов: последствия нарушений мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы, сочетанные травмы, кататравмы (падение с высоты), спинальные травмы различной локализации, пациенты с аноксическим поражением головного мозга после перенесенной остановки кровообращения, минно-взрывные травмы и последствия других перенесенных заболеваний.
Каждый поступивший пациент курируется мультидисциплинарной реабилитационной командой (МДРК), в которую входят следующие специалисты: врач анестезиолог-реаниматолог, врач физической реабилитационной медицины (ФРМ), медицинский психолог, медицинский логопед. Для каждого пациента создается индивидуальный план реабилитационных мероприятий, включающий в себя: кинезотерапию, гидрокинезотерапию, механотерапию, новейшие реабилитационные методики с применением технологии виртуальной реальности (VR-терапия), физиотерапевтическое лечение, логопедическое обследование с последующей коррекцией выявленного нарушения глотания, речевых нарушений, а также нейропсихологическое обследование и коррекцию утраченных когнитивных функций.
Кинезотерапия – метод, основанный на восстановлении утраченных движений, паттерна ходьбы, бытовых навыков, осуществляемый с помощью пассивной, пассивно-активной и активной гимнастики. Основной принцип работы с пациентами заключается в методике Бобат-терапии, основанной на восстановлении мышечного тонуса и стимуляции развития правильной моторики, что в дальнейшем приводит к формированию правильной схемы движения и возможности применения полученных навыков в повседневной жизни. Все специалисты по физической реабилитации обладают техниками проведения данной методики восстановления.
Гидрокинезотерапия – методика ЛФК, которая проводится с полным или частичным погружением тела и конечностей в воду, даже у пациентов отделения реанимации, находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Сеансы проводятся в бассейне с теплой водой (температура воды 30-32℃), оборудованным переменным дном. В чаше бассейна с пациентом работает врач ФРМ или специалист по физической реабилитации. Во время всего сеанса гидрокинезотерапии, включая трансфер пациента из отделения реанимации до бассейна и обратно, курирует состояние пациента врач анестезиолог-реаниматолог, проводя мониторинг гемодинамических показателей, оценивая состояние работы аппарата ИВЛ). Данный метод у пациентов, находящихся в отделении реанимации позволяет достичь отличных результатов, что приводит к достижению главной цели реабилитации – повышение функциональных возможностей и улучшение качества жизни.
Механотерапия – проводится посредством прикроватного велотренажера, с возможностью пассивной и активной работы аппарата. Для более стабильных пациентов проводится механотерапия с помощью велотренажера с биологически-обратной связью (БОС). Вне зависимости от уровня сознания, общего состояния (при отсутствии абсолютных противопоказаний (см. далее) каждому пациенту в отделениях реанимации применяется подошвенная стимуляция с помощью имитатора опорной нагрузки, что позволяет совместно с применением антикоагулянтной терапии профилактировать тромбоэмболические осложнения и восстанавливать паттерн ходьбы.
Новейшие реабилитационные методики с применением технологии виртуальной реальности (VR-терапия) – новейший метод реабилитации, включающий в себя хромотерапию и музыкальную терапию. За счет применения данного метода происходит активация холинергических и дофаминергических нейротрансмиторных путей. Таким образом происходит стимуляция сенсорных, моторных, эмоциональных и перцептивно-когнитивных зон коры головного мозга и активизация обширной двусторонней сети височных, лобных, теменных, мозжечковых и лимбических структур, связанных с вниманием, семантической обработкой, памятью и двигательной системой. Данная методика применяется у пациентов в критическом состоянии, вышедших из комы.
Абсолютными противопоказаниями к проведению активных реабилитационных мероприятий являются: флотирующий тромбоз (без имплантированного CAVA-фильтра), тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) до 3-х суток от момента возникновения, острый коронарный синдром (ОКС), отрицательная динамика в соматическом или неврологическом статусах, острая хирургическая патология, декомпенсация сердечной деятельности, синдром полиорганной недостаточности (СПОН), сепсис, септический шок, ажитация.
Основными научными направлениями работы отделений являются:
Участие в научных исследованиях в области разработки предикторов восстановления мозга.
Совместная разработка прогностических признаков восстановления головного мозга после перенесенных нарушений мозгового кровообращения, аноксического поражения головного мозга вследствие перенесенной остановки кровообращения, черепно-мозговых травм, минно-взрывных травм.
Разработка метода оценки когнитивных функций у пациентов с нарушенным вербальным контактом.
Совместная разработка терапии виртуальной реальности у пациентов в критическом состоянии
Стандартами работы отделения являются:
Главная цель реабилитации повышение уровня функциональных возможностей, для достижения которой ставятся задачи по системе SMART. Обучение и повышение квалификации медицинских сотрудников ОРМР №1 является неотъемлемой частью обеспечения проведения высококачественной ежедневной реабилитационной помощи. Все специалисты проходят регулярные тренинги и семинары, направленные на освоение новых реабилитационных технологий и улучшению профессиональных навыков. Особое внимание уделяется ситуационным занятиям, где персонал отрабатывает практические навыки оказания реабилитационной помощи. Что позволяет сформировать профессионально подготовленную реабилитационную команду, способную эффективно справляться с поставленной целью и задачами.
Исследовательская деятельность в нашем отделении способствует расширению научного потенциала специалистов и развитию новых подходов к реабилитации.
Для повышения качества оказываемой реабилитационной помощи осуществляется постоянный мониторинг и оценка эффективности введённых стандартов и протоколов. Такая комплексная система управления качеством работы отделения обеспечивает оптимальные условия для увеличения реабилитационного потенциала и улучшения качества жизни пациента.

Кожекарь Валерий Григорьевич – врач физической и реабилитационной медицины
Пильвялене Инна Викторовна – врач физической и реабилитационной медицины
Гриценко Ирина Михайловна – старшая медицинская сестра
Антонов Олег Евгеньевич – Специалист по физической реабилитации
Бушуев Василий Владимирович Специалист по физической реабилитации
Казаку Алексей Михайлович – Специалист по физической реабилитации
Смирнова Мария Александровна – Специалист по физической реабилитации
Чекмарев Александр Александрович – Специалист по физической реабилитации
Лапкина Венера Николаевна – Медицинский психолог
Матвеева Татьяна Валерьевна – Медицинский психолог
Подольская Юлия Андреевна – Медицинский психолог
Сазыкина Александра Николаевна – Медицинский психолог
Щербаков Евгений Валерьевич – Медицинский психолог
Борисова Татьяна Алексеевна – Медицинская сестра по медицинской реабилитации
Вронский Александр Владимирович – Медицинский брат по медицинской реабилитации
Караяни Иван Михайлович – Медицинский брат по медицинской реабилитации
Климов Николай Вадимович – Медицинский брат по медицинской реабилитации
Кузьмина Ольга Владимировна – Медицинская сестра по медицинской реабилитации
Лочкарев Сергей Владимирович – Медицинский брат по медицинской реабилитации
Любина Елена Викторовна – Медицинская сестра по медицинской реабилитации
Матвейчук Арина Алексеевна – Медицинская сестра по медицинской реабилитации
Полищук Валентина Ивановна – Медицинская сестра по медицинской реабилитации
Турдаков Юрий Алексеевич – Медицинский брат по медицинской реабилитации
Шамрин Иван Сергеевич – Медицинский брат по медицинской реабилитации
Шарипов Джамшед Сижодинович – Медицинский брат по медицинской реабилитации

Заведующий отделением

Отделение ранней медицинской реабилитации №2 является структурным подразделением НИИ реабилитологии имени профессора Пряникова И.В. обеспечивающим медицинскую реабилитацию пациентов неврологического отделения нейрореабилитации, нейрохирургического отделения, терапевтического отделения, паллиативно – психиатрического отделения.
Кинезотерапия – это метод реабилитации пациентов, основанный на выполнении пассивных или активных осознанных движений, упражнений, комплексов. В основе лечебного действия кинезотерапии лежит стимулирование первичных двигательных центров в коре головного мозга и вторичных в шейном и поясничном утолщениях, которые являются основными генераторами формирования афферентных нервных импульсов с целью формирования двигательного акта человека.
Рефлексотерапия – это лечение путем воздействия на специальные многочисленные, расположенные по всему телу биологически активные точки.

Физиотерапия – это лечение посредством естественных и искусственно созданных природных факторов, таких как движение, вода, тепло, электрический ток, магнитное, лазерное или ультразвуковое излучение и многих других.

Основной целью физической реабилитации является достижение наилучшего эффекта в лечении заболевания, при наименьшей нагрузке на организм пациента.

В структуре отделения расположены кабинеты физиотерапии, залы лечебной физкультуры, кабинеты с аппаратами на основе биологической обратной связи, лечебные бассейны, лаборатория восстановления движения.

Врачи отделения совместно с лечащими врачами профильных отделений, учитывая современные отечественные и зарубежные рекомендации, индивидуально для каждого пациента подбирают лечебные процедуры. Интенсивность и время воздействия, локализацию и количество процедур с учетом возраста, диагноза, тяжести течения и состояния пациента. Также оценивается динамика лечения и при необходимости проводится его корректировка.

Проведение занятий и выполнение физиопроцедур осуществляется опытным и квалифицированным медперсоналом.

В арсенале отделения представлены как классические, так и самые современные методики лечения: электротерапия (гальванизация и лекарственный электрофорез, лечение импульсными токами, электростимуляция), магнитотерапия, микроволновая терапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, лечебно-профилактические ингаляции, прессотерапия (лимфодренаж), рефлексотерапия, «слинг-терапия», гидрокинезотерапия, индивидуальные занятия лечебной физкультурой, механотерапия, лечебный массаж. («Terapic», «Sonopolus», «PMT/QS», «COMBI 400 V»).

Основной принцип работы отделения – это индивидуальный подбор программ двигательной реабилитации и аппаратной кинезотерапии у пациентов с двигательными и координаторными нарушениями вследствие тяжелых поражений головного мозга. Подбор программ осуществляется с учетом стадии и локализации основного заболевания, сопутствующей патологии, степени тренированности, возраста, состояния сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.

Залы для занятий оборудованы современными тренажёрами лечебного назначения с биологической обратной связью. Наличие визуальной биологической обратной связи дает возможность дополнительной мотивации при тренировке, а постоянные движения и возможность делать их самостоятельно положительно влияют на настроение и самочувствие. Все результаты представлены в периодически обновляемом виде на экране, как во время тренировки, так и как резюме в конце тренировочной сессии.

В центре активно используется роботизированная система Lokomat для восстановления двигательных функций. Lokomat обеспечивает физиологический повторяемый паттерн ходьбы, что чрезвычайно важно на ранних этапах реабилитации и позволяет осуществлять высокоинтенсивную терапию, ведущую к быстрому процессу реабилитации.

Особое место в программе восстановления отводится занятиям лечебной физкультурой в воде. Температура в бассейне достигает 32-34 градусов. В теплой воде расслабляются напряженные мышцы, значительно снижается действие осевой нагрузки на позвоночник, позволяя пациенту почувствовать себя в “невесомости”. В бассейне имеется все необходимое оборудование для занятий как с пациентами, не умеющими плавать, так и с пациентами, уверенно чувствующими себя в воде.

Главной особенностью центра является наличие бассейна системой регулировки глубины. Возможность регулировки уровня воды является чрезвычайно полезной в реабилитационном процессе. Регулируя уровень воды можно обеспечить плавное возрастание нагрузки на пациента за счет его собственного веса, а также избавить его от страха падения. Наличие специальных кресел и каталок позволяет исключить лишние перекладывания, что благотворно сказывается на состоянии пациентов и значительно упрощает проведение водных процедур.

На ранних этапах реабилитации физическая адаптация и последовательная вертикализация пациента осуществляется с использованием реабилитационного комплекса «Vario-Line Titl table».

Пассивная гимнастика – проведение «слинг-терапии» используется для увеличения силы, выносливости мышц, укрепления глубокой мускулатуры или расслабления напряженных мышц, улучшения стабильности в суставах и стимулирования сенсорно-моторной системы.

Пассивная и дозированная активная гимнастика для увеличения объёма движений и мышечной силы в пораженных конечностях с использованием реабилитационного комплекса «Thera-Vital».

«Balanct System SD» обеспечивает оценку динамического баланса в положении стоя на одной или двух ногах. Результаты теста сравниваются с нормативными данными по возрасту и полу. Тренировка баланса нацелена на улучшение постуральной стабильности, перемещению веса, проприоцепции и управлению центром тяжести.

«Kardiomedcycle» – это интеллектуальная система тренажеров с биологической обратной связью для развития выносливости и функциональных возможностей, физической адаптации и увеличению толерантности к физической нагрузке.

Активная гимнастика для увеличения объёма движений и мышечной силы в пораженных конечностях осуществляется с использованием реабилитационного комплекса «EN-TreeM».

Для предотвращения формирования контрактур широко используется методы ортезирование и тейпирование крупных суставов пораженных конечностей.

Терапевтический массаж – это специализированный массаж, направленный на достижение определенного эффекта. Соответственно применяются определенные массажные техники, позволяющие стимулировать или нормализовать нарушенные функции в организме.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) с использование система навигационной транскраниальной магнитной стимуляции мозга «Nextima extima NBS» и магнитного стимулятора российского производства Нейро-МС/Д, компании «Нейрософт».

Гальванизация, электрофорез сосудистых, ноотропныхпрепаратов, препаратов уменьшающих спастичность, препаратов лечебной грязи. Гальванический ток оказывает нормализующее влияние на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы, улучшает крово- и лимфообращение. Введение в организм человека лекарственных препаратов с помощью постоянного электрического тока называется электрофорезом. Преимущества электрофореза перед другими способами введения лекарств – отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций, образование кожного депо ионов лекарственного вещества (до 20 суток). Благодаря кожному депо лекарство после курса лечения постепенно продолжает поступать в кровь и эффект от процедуры сохраняется на протяжении 3-4 недель.

Синусоидальные модулированные токи (Амплипульстерапия, СМТ) активизирует кровообращение и обменные процессы в различных органах и тканях, в том числе глубоко расположенных, оказывает болеутоляющее действие, при повышении интенсивности вызывают тетаническое сокращение мышц, не сопровождающиеся раздрожением и неприятными ощущениями под электродами (Электростимуляция).

Интерференцтерапия – метод лечебного воздействия импульсами переменного электрического тока двух различных частот, в результате интерференции которых в тканях организма возникает ток, обладающий более высоким лечебным действием. На большой площади интерферентные токи вызывают ритмичное сокращение гладких мышц, сосудов, внутренних органов, что приводит к усилению их кровоснабжению и лимфооттока, в результате уменьшаются отеки, увеличивается трофика.

Магнитотерапия. Из всех методов физиотерапии самый мягкий и щадящий. Кроме того, поскольку магнитное поле проникает через любую поверхность и среду, они успешно используются при наличии гипса, артеза, мазевых наложений или каких-либо других медицинских приспособлений.

СМВ-терапия – это направленный метод воздействия небольшими короткими электромагнитными волнами, проходящими вглубь организма человека на 3-4 см, и воздействующие на кожу, кровь, суставы, подкожную жировую клетчатку, лимфы и мышцы. Механизм воздействия СМВ-терапия основан на тепловой и не тепловой направленности. Под воздействием сантиметровых волн, излучаемых с высокой интенсивностью, повышается температура внутри тканей и органов человека. Это способствует улучшению кровотока, расширению капилляров, разрушению продуктов разрушения клеток в очаге воспаления, активизирует обмен веществ.

Ультразвуковая терапия, фонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Механизм действия ультразвука вызывает микровибрацию, своеобразный микро массаж тканей. Под его действием ускоряются регенеративные и репаративные процессы, повышается возбудимость нервно-мышечного аппарата, усиливается проводимость импульсов по периферическому нервному волокну, активируется передача нервных импульсов в симпатических ганглиях, улучшается трофическая функция тканей.

Лазеротерапия (инфракрасный лазер), является сравнительно молодым методом терапии. Но, благодаря высокой эффективности и широте применения считается очень перспективной. Каждый сеанс лазеротерапии работает как мягкий толчок, активирующий регуляторные механизмы в организме. Метаболические процессы в клетках и тканях нормализуются, усиливается кровообращение, организм очищается, что очень важно для ослабленных и затронутых болезнью органов. Активированные защитные функции организма помогают справиться с болезнью и скорее восстановиться.

Пузин Кирилл Михайлович – врач физической и реабилитационной медицины
Герасимова Наталья Геннадьевна – специалист по физической реабилитации
Рулева Людмила Викторовна – специалист по физической реабилитации
Тачилина Анастасия Сергеевна – специалист по физической реабилитации
Воробьева Ирина Николаевна – специалист по физической реабилитации
Сергеев Роман Николаевич – специалист по физической реабилитации
Сарыглар Эрес Эрес — Оолович – специалист по физической реабилитации
Манкос Екатерина Витальевна – специалист по физической реабилитации
Черняева Юлия Викторовна – специалист по физической реабилитации
Криволапова Галина Владимировна – старшая медицинская сестра
Клюева Наталья Владимировна – медицинская сестра по медицинской реабилитации
Куликова Ольга Викторовна – медицинская сестра по медицинской реабилитации
Лазько Мария Александровна – медицинская сестра по медицинской реабилитации
Крисанова Оксана Викторовна – медицинская сестра по медицинской реабилитации
Ванин Денис Александрович – медицинский брат по медицинской реабилитации
Веденяпин Николай Петрович – медицинский брат по медицинской реабилитации
Вершков Александр Андреевич – медицинский брат по медицинской реабилитации
Светов Владимир Владимирович – медицинский брат по медицинской реабилитации
Трибрат Алексей Евгеньевич – медицинский брат по медицинской реабилитации
Самсонов Илья Александрович – медицинский брат по медицинской реабилитации
Маркова Марина Александровна – сестра хозяйка
Астафьева Елена Николаевна – уборщик служебных помещений
Раупова Людмила Владимировна – уборщик служебных помещений
Буданова Наталья Викторовна – уборщик служебных помещений
Гизатулина Юлия Сингатулаевна – уборщик служебных помещений

Заведующий отделением

Паллиативная помощь – это метод, позволяющий улучшить качество жизни пациента, облегчить жизнь близким, столкнувшимся с тяжёлыми (иногда, неизлечимыми) заболеваниями, путём облегчения страданий пациента, лечения боли и других симптомов, а так же психологической и психотерапевтической помощи пациенту и его родственникам.
Отделение оснащено всем необходимым оборудованием – функциональными кроватями, противопролежневыми матрацами, креслами –каталками, а так же ванной комнатой с устройством для мытья тяжелобольных и лежачих пациентов.

В отделении осуществляется постоянная оценка состояния пациента на основании осмотра специалистами, данных лабораторных исследований. Проводится выбор индивидуальной программы терапии с определением стратегии и тактики лечения, а также роли каждого участника мультидисциплинарной бригады. Проводится коррекция сопутствующих осложнений полученных на предыдущих этапах лечения.

Основные цели и задачи паллиативного психиатирического отделения НИИ реабилитологии:
• проводить исследования (лабораторные, инструментальные, консультации специалистов) с целью определения реабилитационного потенциала;
• пациентам с дисфагией проводить реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функции глотания, постепенный перевод на пероральный путь введения пищи/ при низком потенциале – направление на гастростомию (при отсутствии противопоказаний)
• пациентам с респираторной поддержкой, проводить исследования (лабораторные, инструментальные, консультации специалистов), тренировки, с целью определения возможности перевода на самостоятельное дыхание без респираторной поддержки/ при низком реабилитационном потенциале – перевод в стационарное отделение паллиативной помощи;
• пациентам с ТСТ: проводить медико-логопедические занятия, исследования (оценка функции глотания, бронхоскопия – в динамике) с целью определения реабилитационного потенциала и оценки возможности деканюляции;
• пациентам с нарушением функций тазовых органов: проводить исследования (лабораторные, инструментальные, консультации специалистов), тренировки, с целью определения возможности перевода на самостоятельное мочеиспускание/ при низком реабилитационном потенциале-направление на цистостомию, постановка постоянного мочевого катетера;
• профилактика и лечение пролежней: позиционирование, противопролежневый матрас, использование мазевых/гидроколлоидных повязок, вакуум-система, иссечение некротических масс;
• пациентам с низким уровнем сознания: проведение занятий с нейропсихологом, психологом, логопедом;
• пациентам с нарушением двигательной активности: индивидуальные занятия с инструктором ЛФК, пассивная и активная гимнастика суставов верхних и нижних конечностей, занятия на прикроватном тренажере “Moto med”, механотерапия в зале ЛФК на аппарате “TERAVITAL”, лечебный массаж, вертикализация в постели, кресле-коляске, поэтапная вертикализация, тренировка баланса в положении сидя и стоя, вставание у кровати с поддержкой, выставление у шведской стенки, ходьба в параллельных брусьях, ходьба с поддержкой (опорой), занятия на тренажере “Стабилотренинг”, тренировка ходьбы без поддержки, ортезирование, гидрокинезотерапия ; Физиотерапия: нейростимуляция, лазеротерапия, магнитотерапия;
• медикаментозное купирование тягостных симптомов, в том числе лечение осложнений и обострений сопутствующей патологии;
• оформление заключения о наличии/отсутствии показаний к оказанию паллиативной помощи;
• решение вопроса по дальнейшей маршрутизации пациента: показано продолжение реабилитационных мероприятий/перевод в паллиативное отделение по месту жительства/ амбулаторный этап паллиативной помощи/ перевод в многопрофильный стационар МО с целью лечения сопутствующей патологии
• формировать отношение к утрате физической активности, потере навыков самообслуживания;
• оказывать психологическую и духовную помощь пациентам и их близким;
• обеспечивать максимально активный образ жизни и независимость на весь период стационарного наблюдения;
• повышать качество жизни в целом, что может положительно повлиять на течение болезни;
• проводить исследования с целью поиска более эффективных методов решения вышеизложенных задач.

Сотрудники:

Бородин Михаил Михайлович – заведующий отделением
Шепелева Наталья Львовна– врач по паллиативной медицинской помощи
Демидов Владислав Тигранович – врач-психиатр
Тебетова Наталья Александровна – старшая медсестра
Шевцова Карина Муратбековна – сестра-хозяйка
Андреева Кристина Владимировна – медсестра палатная
Бармина Елена Александровна – медсестра процедурной
Кутина Надежда Сергеевна – медсестра палатная
Копытова Светлана Петровна- медицинская сестра палатная
Лобанова Гульнара Сафармурадовна – медсестра палатная
Шурыгин Даниил Дмитриевич – медбрат палатный
Ярмакевич Михаил Леонидович – медбрат палатный
Иванова Мария Анатольевна – медсестра палатная
Маскаева Наталья Алексеевна – медсестра палатная
Мартынова Галина Юрьевна – медицинская сестра палатная
Тимофеева Юлия Александровна – медсестра палатная
Пехтерева Оксана Владимировна – медсестра перевязочной
Уткина Елена Михайловна – медсестра палатная
Борискова Людмила Михайловна – дежурный по этажу
Бахшиева Ольга Александровна – дежурный по этажу
Ризун Марина Александровна – дежурный по этажу
Митяшов Андрей Сергеевич-дежурный по этажу
Слепенко Максим Сергеевич – дежурный по этажу
Малинина Виктория Геннадьевна– Уборщик служебных помещений
Снигирева Любовь Сергеевна – уборщик служебных помещений
Шемаханская Наталья Евгеньевна – уборщик служебных помещений
Юдина Анна Анатольевна – уборщик служебных помещений

Терапевтическое отделение с эндокринологическими койками ФНКЦ РР -оказывает медицинскую помощь пациентам с заболеваниями:
гипертоническая болезнь
ишемическая болезнь сердца,
хроническая сердечная недостаточность
сахарный диабет 1 и 2 типа
ожирение
заболевания щитовидной железы
Нейроэндокринные заболевая

Обследование в рамках стационара включает в себя все виды современных неинвазивных видов диагностики (УЗИ, УЗДГ, КТ, МРТ, суточное мониторирование гликемии Freestyle libre2, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование АД, ЭХОКГ), а также необходимые клинико-лабораторные исследования (общий, биохимический, гормональный анализы крови, оценка суточной протеинурии и др.), соответствующих современных протоколам клинических рекомендаций.
В лечении больных с сердечно-сосудистой, эндокринной патологией в отделении используются современные фармакологические препараты, проводятся антиоксидантной, нейропротективной, витаминизирующей терапии, компенсация минеральных дефицитов при их наличии. В отделении проводится индивидуальный подбор диеты, а также комплекс мероприятий, направленных на снижение веса (физиотерапия, лечебная физкультура, психологическая реабилитация ).
Пациентам с сахарным диабетом предлагается посещение «Школы для пациентов с сахарным диабетом», где освещаются вопросы механизмов развития различных типов сахарного диабета, его осложнений, лечения, модификации образа жизни (питание, физическая активность), правилах ухода за ногами, психологические аспекты данного заболевания. Для пациентов на помповой инсулинотерапии проводится углубленная «Школа сахарного диабета для пациентов, находящихся на помповой инсулинотерапии».

Сотрудники:

Павлова Сабина Кирилловна – Заведующий отделением – врач-терапевт

Иванов Максим Сергеевич – Медицинский брат палатный
Кудряшова Юлия Сергеевна – медсестра палатная
Соколова Анастасия Александровна – медсестра палатная
Кожевникова Евгения Дмитриевна – медсестра палатная
Стрельцова Вера Тимуровна – медсестра процедурная
Князева Алина Витальевна – старшая медицинская сестра
Стрельцова Алена Викторовна– сестра-хозяйка
Иванова Татьяна Станиславовна – уборщик служебных помещений
Симанович Ирина Вячеславовна – уборщик служебных помещений
Кабанова Оксана Евгеньевна – дежурный по этажу

Сотрудники лаборатории:

• Заведующий: Дороговцев Виктор Николаевич.
• Ведущий научный сотрудник – Северин Александр Евгеньевич.
• Научный сотрудник – Подольская Юлия Андреевна.

Сотрудники лаборатории:

• Заведующий: Янкевич Дмитрий Станиславович.
• Главный научный сотрудник – Иванова Галина Евгеньевна.
• Старший научный сотрудник – Бородин Михаил Михайлович.
• Старший научный сотрудник – Корепина Ольга Станиславовна.
• Старший научный сотрудник – Мартюшев-Поклад Андрей Васильевич.
• Старший научный сотрудник – Майорова Лариса Алексеевна.
• Старший научный сотрудник – Мельниченко Александра Александровна.
• Старший научный сотрудник – Собенин Игорь Александрович.
• Старший научный сотрудник – Усольцева Наталья Ивановна.
• Старший научный сотрудник – Юрьев Михаил Юрьевич.
• Научный сотрудник – Горбешко Герасим Анатольевич.
• Научный сотрудник – Орехова Варвара Александровна.
• Младший научный сотрудник – Некрасова Юлия Юрьевна.
• Младший научный сотрудник – Борисов Илья Владимирович.

Сотрудники лаборатории:

• Шпичко Надежда Павловна – научный сотрудник
• Канарский Михаил Михайлович – младший научный сотрудник
• Провороцкая Татьяна Сергеевна – лаборант-исследователь

Приемное консультативно-диагностическое отделение осуществляет плановую госпитализацию пациентов по решению врачебной комиссии или на основании заключения договоров на оказание платных медицинских услуг.

При поступлении пациента осуществляется его регистрация, проводится необходимое обследование, санитарная обработка, транспортировка в профильное отделение.

Врачи-специалисты консультативно-диагностического приемного отделения (кардиолог, офтальмолог, хирург, эндокринолог, терапевт, пульмонолог, уролог, акушер-гинеколог, психиатр, психиатр-нарколог, травматолог-ортопед, клинический фармаколог, нейрохирург, оториноларинголог, дерматовенеролог, гастроэнтеролог), используя современное диагностическое оборудование, оказывают высококвалифицированную диагностическую, консультативную и лечебную помощь как всем стационарным, так и амбулаторным пациентам.

В условиях приемного отделения оказываются следующие медицинские услуги:

• расширенное офтальмологическое обследование: авторефрактометрия, визометрия, пневмотонометрия, биомикроскопия переднего отдела глаза, офтальмоскопия глазного дна в условиях мидриаза, авторефрактокератометрия;
• диагностика и лечение таких заболеваний глаз, как астигматизм, близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия), конъюнктивит (вирусный, бактериальный, аллергический);
• проверка зрения и подбор очков и контактных линз.

Кабинет врача-офтальмолога оснащен афторефрактомером Potec PRK-5000, диафоноскопом Welch Allyn, экзоофтальмометром HERTEL K0161, офтальмоскопом.

Кабинет врача оториноларинголога оснащен ультразвуковым сканером для носовых пазух – эхосинусокопом “Комплексмед”, импедансным аудиометром.

Обследование и лечение гинекологических пациенток с возможностью осуществления хирургических манипуляций под контролем зрения.

Кабинет врача акушера-гинеколога оснащен кольпоскопом Kernel KN 2200А со встроенным дисплеем, амниоскопа-вагиноскопа АВ-ВС-1-«Линза».

Урологическое обследование и лечение, уродинамические исследования; уретроскопия; пункционная биопсия предстательной железы.

Кабинет врача-уролога оснащен уретроскопом для исследования мочеиспускательного канала и проведения лечебных манипуляций, урофлуометром для диагностики расстройств мочеиспускания (том числе нейрогенного мочевого пузыря); биопсийной системой МВД-3 Multiple Bipsy Device.

В приемном отделении также проводятся ежедневные предрейсовые и послерейсовые осмотры водителей автотранспорта, в том числе, с помощью спектрофотометрического анализатора концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе АКПЭ-01М.

Сотрудники:

Курова Наталья Александровна – врач-терапевт, врач-профпатолог
Манжа Елена Анатольевна – врач-уролог
Алтухов Евгений Леонидович – врач-хирург
Бурмистрова Александра Васильевна – врач-нейрохирург
Дементьевский Владимир Сергеевич – врач-нейрохирург
Каменева Татьяна Рудольфовна – врач-клинический фармаколог
Алехина Александра Андреевна – врач-эндокринолог
Гитинов Ахмед Магомедович – врач-кардиолог
Пахарукова Мария Геннадиевна – врач-эпидемиолог
Логинова Виктория Александровна – врач-гинеколог
Широкова Елена Николаевна — врач-психиатр
Садовский Сергей Александрович — врач-оториноларинголог
Радутная Елена Николаевна – врач терапевт
Рыжова Ольга Валерьевна – врач-невролог
Щеглова Надежда Сергеевна — врач офтальмолог
Подвигина Наталья Ивановна врач- диетолог
Кистенев Леонид Борисович – врач анестезиолог-реаниматолог
Глазов Павел Сергеевич– врач анестезиолог-реаниматолог
Айгумов Артур Абдурахманович – врач скорой медицинской помощи
Борисов Вячеслав Александрович – старший медицинский брат
Смирнова Анна Владимировна – медицинская сестра
Колышкина Татьяна Романовна – медицинская сестра
Лосева Наталья Александровна – медицинская сестра
Испайханова Карина Артуровна – медицинская сестра
Черкасова Олеся Михайловна – медицинская сестра
Прохорова Светлана Александровна – диетическая сестра
Зеленская Ирина Викторовна – медицинская сестра наркослужбы
Михайлина Ольга Николаевна – медицинская сестра наркослужбы
Науменко Сергей Васильевич – медицинский брат наркослужбы
Коптилова Вера Борисовна – медицинская сестра наркослужбы
Егиазарян Гаяне Марзпетовна – медицинская сестра наркослужбы
Румянцева Екатерина Владимировна – медицинский регистратор
Тарасенкова Мария Михайловна – медицинский регистратор
Шункарева Венера Ивановна – сестра-хозяйка
Рожкова Ирина Владимировна – дежурный по этажу
Вдовина Татьяна Борисовна – дежурный по этажу
Алексина Наталья Дмитриевна – дежурный по этажу

Лаборатория осуществляет деятельность в области клинической микробиологии. Клиническая микробиология – это раздел медицинской микробиологии, изучающий микробиологические аспекты этиологии, патогенеза микробных заболеваний в неинфекционной клинике, реализующий методы их лабораторной диагностики и антимикробной терапии. Специфика задач клинической микробиологии определяется тем, что предметом исследования является одна группа микробов – условно-патогенные бактерии (УПБ), одна группа заболеваний – оппортунистические инфекции и одна антропогенная экосистема – больничное учреждение. Как правило, в клинику ФНКЦ РР пациенты поступают с оппортунистическими и нозокомиальными инфекциями, обусловленными тяжелым состоянием и длительным пребыванием в других стационарах. В образцах биологического материала пациентов Центра чаще всего обнаруживаются Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Sеrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa. Бактериологическая лаборатория, используя современные высокотехнологичные методы микробиологической диагностики, проводит изучение биологии и роли оппортунистических микроорганизмов в этиологии и патогенезе гнойно-воспалительных заболеваний у пациентов Центра, исследует лекарственную устойчивость выявленных микробов, проводит систематический аудит состояния воздуха и внешней среды, окружающих пациентов. Культивирование микробов осуществляется на селективных и хромогенных питательных средах производства США, Франции. При подозрении на бактериемию или сепсис, используются автоматизированные системы гемокультивирования BD BACTEC 9050 (США). Идентификация микроорганизмов до вида проводится с помощью систем BD Crystal (США) и автоматической системы BD Phoenix (США). Определение чувствительности к антимикробным препаратам проводится при помощи автоматической системы BD Phoenix (США). Весь медицинский персонал владеет методиками сбора биологического материала и проведения специальных видов исследования, что при, отсутствии подозрения на микробную контаминацию, позволяет получить окончательный результат на третьи сутки после попадания биопробы на лабораторный стол.

Сотрудники:

Воронов Владимир Викторович – врач-бактериолог
Котовская Лариса Владимировна – фельдшер-лаборант
Андреева Екатерина Алексеевна – медицинский лабораторный техник

Отделение лучевой диагностики ФНКЦ РР оснащено современным цифровым оборудованием, что позволяет проводить максимально полное обследование пациента в кратчайшие сроки, используя весь спектр диагностических возможностей отделения (УЗИ, КТ, МРТ, Рентген).
Кабинет компьютерной томографии. Большая часть рутинных исследований, проводится методом компьютерной томографии на аппарате Somatom Perspective 64, фирмы Siemens. Данный вид исследования позволяет охватить весь спектр диагностических задач. Снижение лучевой нагрузки осуществляется за счет специального протокола CareDose при любом виде исследования, что является важным фактором ввиду частоты проводимых исследований, обусловленной тяжестью состояния, связанной с основным заболеванием пациентов, а также сопутствующей патологии. В состав кабинета также входит автоматический инжектор, фирмы Bayer, для болюсного введения контрастных веществ.
Кабинет магнитно-резонансной томографии. Магнитно-резонансный томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тл обладает высокой эффективностью и производительностью. Его отличительной особенностью является технология TIM, которая позволяет получать высококачественные результаты исследования при этом максимально сократив время исследования. Для обследования пациентов, находящихся на вспомогательной искусственной вентиляции легких кабинет оснащен МР-совместимым ИВЛ-аппаратом Fabius MRI, фирмы Draeger. В состав кабинета также входит автоматический МР-совместимый инжектор для введения контрастных веществ и МР-совместимый монитор Schiller Maglife lite для мониторинга витальных функций пациентов во время проведения исследования. Благодаря преимуществам аппарата, современному оснащению в кабинете выполняется весь спектр диагностических процедур, включая функциональные исследования головного мозга, такие как функциональное МРТ головного мозга, трактография и другие.
Рентген-кабинет. В кабинете установлен Аппарат рентгеновский цифровой Aхiom Luminos на 2 рабочих места с возможностью скопического исследования (Siemens). Основными исследованиям проводимыми на этом аппарате является рентгеноскопическая оценка акта глотания для выявления и оценки дисфагии. Восстановление акта глотания является одним из важнейших этапов реабилитации и выздоровления пациентов с тяжелым повреждением головного мозга. Так же на аппарате возможно получение снимков высокого качества, что немаловажно ввиду разнообразности сопутствующей патологии у пациентов в хроническом критическом состоянии.

Портативные рентгеновские аппараты Mobilett Mira (Siemens). Данные аппараты обладают высокой мобильностью, компактны и при этом обеспечивают высокое качество изображения. Каждое отделение реанимации оснащено индивидуальным мобильным рентгеновским аппаратом, что позволяет значительно сократить время проведения исследования.
Нейрохирургическое отделение. Интраоперационный рентгеновский аппарат типа С-дуга (Ренекс) предназначен для проведения рентгеноскопических и рентгенографических исследований, а также для осуществления интервенционных процедур под рентгеновским контролем. Комплектация отделения данным аппаратом позволило производить оказание высокотехнологичной медицинской помощи с использованием интраоперационного рентгеновского контроля. В составе центра данный аппарат используется для рентген контроля во время нейрохирургических операций, таких как установка спинальных электродов для стимуляции, а также операциях на позвоночнике.
Оснащение отделения лучевой диагностики не только соответствует требуемым стандартам, но и предвосхищает любые потребности в оказании диагностической, лечебной помощи, а также позволяет активно участвовать в проводимых научных исследованиях на базе центра с использованием современных технологий.

Сотрудники:

Кирчин Александр Николаевич – врач-рентгенолог
Бондарь Екатерина Леонидовна – врач-рентгенолог
Емельянова Наталия Ивановна – врач-рентгенолог
Смирнова Наталия Александровна – врач-рентгенолог
Морозова Наталия Петровна – врач-рентгенолог
Смирнов Александр Сергеевич – врач-рентгенолог
Щичко Александра Сергеевна – врач-рентгенолог
Малинина Татьяна Владимировна – рентгенлаборант
Павлова Елена Александровна – рентгенлаборант
Александрова Светлана Васильевна – рентгенлаборант
Родинкова Мария Юрьевна – старшая медицинская сестра
Кузнецов Александр Михайлович – рентгенлаборант
Филоненко Галина Николаевна – рентгенлаборант
Рахманов Марк Расимович – рентгенлаборант
Агеева Юлия Сергеевна – рентгенлаборант
Горбенко Юлия Васильевна – рентгенлаборант
Гарафудинова Надежда Викторовна – сестра хозяйка
Гарафудинова Ирина Вадимовна – уборщик служебных помещений
Сигида Светлана Анатольевна – уборщик служебных помещений

Отделение функциональной диагностики представляет собой современный комплекс, оснащенный всем необходимым для осуществления широкоплановых диагностических мероприятий. Возможности отделения позволяют проводить как стандартные, так и расширенные исследования сердечно-сосудистой, дыхательной, центральной и периферической нервной системы, вошедшие в последнюю номенклатуру медицинских услуг. Сотрудники отделения участвуют в научной работе. Использование последних достижений отечественной и зарубежной медицины, стандартизованный подход к обработке полученного массива данных позволяет в кротчайшие сроки предоставлять наиболее полные и систематизированные результаты исследований.

Сотрудники:

Воробьева Ирина Сергеевна – врач функциональной диагностики
Рожков Анатолий Валентинович – врач функциональной диагностики
Хижняк Татьяна Ивановна – врач ультразвуковой диагностики
Канарский Михаил Михайлович – врач функциональной диагностики
Ярыгина Любовь Ивановна – старшая медицинская сестра
Андросова Наталия Викторовна – медицинская сестра
Милованова Елена Сергеевна – медицинская сестра
Титова Елена Борисовна – медицинская сестра
Старовойтова Валентина Ивановна – сестра-хозяйка
Суркова Галина Анатольевна – санитарка

Сотрудники отделения:

• Кистенев Леонид Борисович – врач анестезиолог-реаниматолог
• Глазов Павел Сергеевич– врач анестезиолог-реаниматолог
• Айгумов Артур Абдурахманович – врач скорой медицинской помощи
• Альбицкая Лариса Николаевна – фельдшер
• Лебединский Дмитрий Александрович – фельдшер
• Соловьёв Артём Сергеевич – фельдшер
• Федюкова Ольга Владимировна – фельдшер

В нашей лаборатории выполняются исследования с использованием передовых технологий в области диагностики, мониторинга и последующей реабилитации пациентов, находящихся в хроническом критическом состоянии. Опыт и профессионализм сотрудников лаборатории в сочетании с самыми современными лабораторными технологиями и оборудованием позволяют гарантировать высокую точность исследований. Сотрудники лаборатории (врачи и фельдшеры-лаборанты) прошли специальную подготовку и тренинги для успешной работы на автоматических анализаторах, имеют сертификаты специалистов и квалификационные категории. В клинико-диагностической лаборатории проводятся следующие виды исследований: биохимические исследования крови и мочи; общеклинические исследования крови и мочи; коагулологические исследования крови; цитологические исследования различных локализаций; иммуногематологические исследования крови (определение группы крови, резус-фактора, фенотипирование, поиск антител); иммунологические исследования крови (на гормоны, онкомаркеры, маркеры аутоиммунных, воспалительных заболеваний и др.); определение кислотно-щелочного состояния. Лаборатория оснащена самым современным оборудованием производства мировых лидеров в области лабораторной техники и аналитических технологий. Биохимические исследования проводятся на высокотехнологичных биохимических анализторах : AU-480 (Bekman Coulter США). Огромные возможности анализатора, позволяют рационально организовать круглосуточную работу лаборатории в соответствие с текущими потребностями. Система считывания баркодов и автоматический контроль за качеством реактивов обеспечивает высокое качество проводимых исследований. Общеклинические исследования крови и мочи выполняются на анализаторах: «Becman Coulter UniCel DxH 800» (Bekman Coulter, США); «iChem Velocity», « iQ200 ELITE PRO» которые являются многопараметрическими счетчиками клеток крови и осадка мочи, обладают исключительно высокой точностью и аналитической надежностью. Коагуологические исследования выполняются на анализаторах «ACL TOP 300 Famyii», (Instrumentation Laboratory, США); тромбоэластограф «ROTEM delta». Полученные результаты исследования позволяют выявить патологическую гиперкоагуляцию, тромбофилии, провести врачу коррекцию тромболитической терапии, особенно пациентам находящихся в хроническом критическом состоянии и на длительной искусственной вентиляции лёгких . Иммунологические исследования на определение гормонов, метаболитов костной ткани, онкомаркеров, маркеров вирусных и бактериальных инфекций, анемии, инфаркта миокарда, диагностика аутоиммунных заболеваний осуществляется на анализаторах «Acсess-2» (Beckman Coulter, США). Определение группы крови, резус-фактора, фенотипирование, тестирование антител и их идентификация проводится на автоматическом иммуногематологическом анализаторе AutoVue (Jonson&Jonson, США) и с использованием диагностических систем фирмы (Dia-Med-ID Micro Typing System, Щвецария), которые позволяют высокопрофессионально проводить работу по профилактике посттрансфузионных осложнений (переливание крови или ее компонентов). В лаборатории все анализаторы подсоединены в лабораторно-информационную систему (ЛИС) и подключены к электронным историям болезни пациентов, находящихся в общеклинической базе. Электронное направление на лабораторное исследование создает лечащий врач. Из клинических отделений биоматериал поступает в лабораторию с присвоенными индивидуальными штрих кодами. Созданное единое информационное пространство лаборатории позволяет в автоматическом режиме выполнять заказы для отделений стационара, в кротчайшие сроки, что увеличивает скорость постановки диагноза и оказания медицинской помощи. Лаборатория интенсивно развивается. Совместно с научными лабораториями осваиваются новые методы и направления в диагностике и определении реабилитационного потенциала у пациентов находящихся в хроническом критическом состоянии. Лаборатория принимает участие с 2017 года в системе внешней оценки качества: ФСВОК — Федеральная Система Внешней Оценки Качества клинических лабораторных исследований (Россия) – имеет сертификат Российской системы внешней оценки качества.

Сотрудники:

Андреева Юлия Ивановна – фельдшер-лаборант
Воеводина Елена Владимировна – фельдшер-лаборант
Витковская Светлана Владимировна – врач клинической лабораторной диагностики
Давыдова Юлия Борисовна – фельдшер-лаборант
Зачепилова Ксения Олеговна – врач клинической лабораторной диагностики
Иванова Татьяна Николаевна – фельдшер-лаборант
Калинина Евгения Валерьевна – фельдшер-лаборант
Князькова Елена Григорьевна – фельдшер-лаборант
Костикова Татьяна Александровна – фельдшер-лаборант
Логинова Ирина Александровна – фельдшер-лаборант
Локонова Надежда Васильевна – фельдшер-лаборант
Митрофанова Нина Анатольевна – фельдшер-лаборант
Орлова Марина Николаевна – фельдшер-лаборант
Панасенкова Ольга Геннадьевна – врач клинической лабораторной диагностики
Пешков Сергей Альбертович – врач клинической лабораторной диагностики
Цветкова Ольга Алексеевна – фельдшер-лаборант
Талаева Надежда Анатольевна – сестра-хозяйка
Андреева Татьяна Ивановна – уборщица служебных помещений
Демидова Ирина Валентиновна – уборщица служебных помещений
Рошка Наталья Анатольевна – уборщица служебных помещений
Степанова Татьяна Викторовна – уборщица служебных помещений

Алехина Александра Андреевна – Заведующий отделом, врач-методист

Используя богатый опыт отечественной и зарубежной хирургии «одного дня», врачи отделения отточили технику хирургических операций и используют комплексный междисциплинарный подход к лечению пациентов, что позволяет выполнять операции и манипуляции, после которых пациент может быть выписан домой в день хирургического вмешательства.

В отделении в амбулаторных и стационарных условиях (в том числе и такие виды как «дневной стационар», «стационар одного дня») оказывается широкий спектр оперативных вмешательств и манипуляций на современном уровне по профилям:

• общая хирургия;
• нейрохирургия;
• эндоскопия.

В состав отделения входит операционный блок, эндоскопическая служба, дневной стационар (2 современно оборудованные послеоперационные палаты с постом наблюдения).

Операционные залы отвечают самым современным санитарно-эпидемиологическим и техническим требованиям к «чистым» помещениям: вентиляция имеет ламинарную систему подачи стерильного воздушного потока, климатическую установку для поддержания условий, благоприятных для нахождения пациентов и работы медицинского персонала; установлена потолочная консольная система подачи медицинских газов, создания вакуума; автоматические раздвижные герметичные двери; новейшие светодиодные потолочные светильники со встроенными видеокамерами; централизованная система видеоинформации с возможностью конференц-связи в реальном времени. Оборудование, используемое в работе, поставлено ведущими международными производителями: KarlStorz, Fujinon, Drager.

В отделении оказываются следующие медицинские услуги:

• эндоскопия: ларингоскопия;
• трахеобронхоскопия (в т.ч. как эндоскопическое пособие при пункционно-канюляционной трахеостомии);
• эндоскопическая оценка функций органов (оценка глотания и пр.);
• эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – эзофагоскопия;
• гастроскопия;
• дуоденоскопия;
• эндоскопия нижних отделов ЖКТ – колоноскопия, ректороманоскопия, в т.ч. через колостомы;
• эндоскопическое удаление полипов желудочно-кишечного тракта;
• общая хирургия: лапароскопические холецистэктомии при хронических холециститах на фоне желчно-каменной болезни и при полипах желчного пузыря;
• лапароскопические аппендэктомии при хронических и острых аппендицитах;
• лапароскопические и традиционные санации брюшной полости при распространенных перитонитах различной этиологии;
• лапароскопический и открытий адгеолизис (рассечение спаек) брюшной полости;
• лапароскопическое и традиционное лечение всех видов грыж (паховых, бедренных, пупочной, послеоперационной вентральной грыже, грыже белой линии живота, спигелевой линии) – герниопластика, в том числе с использованием сетчатых протезов;
• эндоскопическое удаление полипов желудочно-кишечного тракта;
• эндоскопическое наложение гастростом;
• лечение труднозаживающих ран;
• другие операции хирургического профиля;

Сотрудники:

Алтухов Евгений Леонидович – врач-хирург
Яковлева Александра Витальевна – врач-эндоскопист
Самойлова Ольга Олеговна — врач-эндоскопист
Дуковский Павел Иванович — врач-хирург
Казаку Анастасия Михайловна – старшая медицинская сестра
Моисеева Светлана Николаевна – операционная медицинская сестра
Комиссарова Яна Сергеевна – операционная медицинская сестра
Дядюнова Татьяна Викторовна – операционная медицинская сестра
Сарбей Виктория Руслановна — операционная медицинская сестра
Богачева Анастасия Владимировна — операционная медицинская сестра
Греханина Юлия Владимировна – медицинская сестра-анестезист
Вайс Юрий Михайлович – операционный медицинский брат
Фатина Дарья Сергеевна — медицинская сестра перевязочной
Халаева Юлия Ионасовна – сестра-хозяйка
Мальцева Татьяна Владимировна — медицинская сестра.
Турзина Татьяна Владимировна — дежурный по этажу
Седова Ольга Алексеевна — дежурный по этажу

Нейрохирургическое отделение ФНКЦ РР отвечает общемировым стандартам оказания нейрохирургической помощи. Врачи отделения оказывают весь спектр нейрохирургических операций пациентам НИИ реабилитологии им. проф. Пряникова И. В. ФНКЦ РР. Основными направлениями деятельности отделения являются:

– реконструктивные операции при дефектах и деформациях костей свода черепа с применением технологии 3D печати

– декомпрессивно-стабилизирующие операции при патологии позвоночника

– функциональные операции, в том числе, имплантация нейростимуляторов при  спастических синдромах и хроническом нарушении сознания

– лечение гидроцефалии

В нейрохирургическом отделении ФНКЦ РР проводятся оперативные вмешательства при следующих заболеваниях:

черепно-мозговая травма и ее последствия;

онкологические заболевания нервной системы (первичный и вторичный характер);

патология сосудов центральной нервной системы (ЦНС);

травма позвоночника и ее последствия;

дегенеративные заболевания позвоночника;

гидроцефалия;

воспалительные заболевания ЦНС;

функциональная нейрохирургия – спастические синдромы;

патология периферической нервной системы.

Сотрудники: 

Бурмистрова Александра Васильевна – врач-нейрохирург
Дементьевский Владимир Сергеевич – врач-нейрохирург
Воробьёв Алексей Николаевич — врач-нейрохирург
Торпанов Бронислав Русланович — врач-нейрохирург
Белоусова Татьяна Владимировна – медицинская сестра
Кузнецова Альбина Минуллаевна – дежурный по этажу
Кузнецова Ирина Михайловна – дежурный по этажу
Паветьева Валентина Алексеевна – дежурный по этажу
Перминова Анастасия Григорьевна – медицинская сестра
Мальцев Дмитрий Иванович – медицинский брат
Нечаева Оксана Евгеньевна – дежурный по этажу
Новикова Евгения Алексеевна – медицинская сестра
Чащина Анастасия Владимировна – медицинская сестра перевязочной
Фролова Наталья Анатольевна – дежурный по этажу

Отделения находятся на 2-4-м этажах корпуса А. Каждое отделение состоит из 2-х зон, связь между которыми осуществляется через санпропускники. Первая зона включает в себя рабочие кабинеты, комнаты отдыха персонала, складские и хозяйственные помещения различного назначения. Вторая зона представлена, блоками реанимации и интенсивной терапии с постами врачей и медицинских сестер, а также помещениями хранения медицинского оборудования и медикаментов. В данной зоне располагаются два блока реанимации и интенсивной терапии по 6 коек каждый, 1 блок на 3 койки, и 1 блок изолированного типа – на 1 койку. Всего каждое отделение рассчитано на одновременное нахождение до 16 пациентов. Общее количество пациентов одновременно могущих получать лечение – 48. Реанимационные залы оборудованы центральной разводкой кислорода, сжатого газа и вакуума, вентиляцией воздуха. Каждый бокс имеет индивидуальный медицинский пост. Отделения имеют особую систему вентиляции, кондиционирования и воздухообмена, создающую высокую степень чистоты воздуха. Медицинское оборудование отделений представлено самыми современными аппаратами искусственной вентиляции легких экспертного класса фирмы Drager. Современная мониторинговая система, позволяет проводить мониторинг различного уровня и обеспечивает высокий уровень безопасности пациентов. Благодаря наличию в отделениях современного аппарата Prismaflex, возможно проведение экстракорпоральных методов детоксикации. В отделениях возможно проведение современных инструментальных методов диагностики, нейрофизиологических исследований.

В отделениях выполняются лечебно-диагностические мероприятия по нейрореабилитации пациентов с дисфункцией центральной нервной системы с последствиями черепно-мозговых травм, острых нарушений мозгового кровообращения, осложнений после операций на головном мозге. Лечебные и реабилитационные программы получают пациенты в посткоматозном периоде, находящиеся в вегетативном состоянии, с минимальным уровнем сознания и выходом из уровня минимального сознания.

Основными направлениями клинической работы являются:

Лечение болевого синдрома различной локализации, проявлений функциональной недостаточности жизненно важных систем организма: центральной нервной системы; сердечно-сосудистой системы; дыхательной системы; функции печени и почек.
Освобождение зависимости пациентов от механической вентиляции легких-ИВЛ;
Деканюляция – освобождение пациента от трахеостомической канюли (трахеостомы);
Восстановление с помощью специально подобранных энтеральных смесей питательного (нутритивного) статуса пациентов;
Выполняются лечебные мероприятия, восстанавливающие интегративную функцию головного мозга.
Разработка методов вертикализации (возможность стоять, сидеть);
Профилактика и лечение пролежней различной локализации и выраженности, мочевой инфекции, тромбозов глубоких и поверхностных вен, инфекционных осложнений.
Оценка, терапия бульбарных нарушений и восстановление глотания.
Ликвидация (уменьшение) и/или предупреждение нарушений опорно-двигательного аппарата (анкилозы, контрактуры).
Проведение коррекции психоэмоционального статуса и нейропротекции.
Лечение профилактика судорожного синдрома.
Диагностика и мониторинг уровня бодрствования и когнитивного статуса у пациентов, перенесших острую церебральную недостаточность (ОЦН).
Профилактика и лечение ПИТ-синдром (синдром «После Интенсивной Терапии»), представляющий собой совокупность ограничивающих повседневную жизнь пациента соматических, неврологических и социально-психологических последствий пребывания в условиях ОРИТ. К числу таких негативных последствий относятся, в том числе, нарушения когнитивных функций и эмоционально-личностной сферы.
Выявление показания и выполнение шунтирующих операций в случаях подтвержденной гидроцефалии, что способствует реабилитации пациентов и часто является необходимым для восстановления сознания.
Коррекция гормональных нарушений у пациентов с поражением ЦНС.

Основными научными направлениями работы отделений являются:

Разработка предикторов (прогностических признаков) восстановления головного мозга после его травмы или патологии сосудистого генеза.
Оценка и коррекция функционального состояния автономной нервной системы в постинсультном, посттравматическом, посткоматозном периоде.
Разработка систем комплексного многоуровневого мониторинга функций поврежденного мозга в процессе нейрореабилитации.
Нутритивная реабилитация пациентов после выхода из комы.
Клинические, нейрофизиологические и нейроанатомические факторы выбора нейромодуляторной терапии в посткоматозном периоде у пациентов после тяжёлых повреждений головного мозга.
Взаимодействие ЦНС и энтеральной нервной системы во время бодрствования и сна у пациентов с тяжелыми повреждениями головного мозга в посткоматозном периоде
Разработка схем общей и регионарной анестезии с обязательным и постоянным анализом функции автономной нервной системы, мониторинга системного и регионарного кислородного гомеостаза;
Разработка методов объективной оценки эффективности лекарственной терапии на основе фармакодинамической диагностики у пациентов с нарушенной функцией центральной нервной системы;

Стандартами работы отделения являются:

Перевод приборно инструментального обеспечения интенсивной терапии под современные требования: болюс введения основных лекарственных препаратов (волюметрические помпы и шприцы-перфузоры в пропорциях 1 койка: 3 инфузомата 3 шприца дозатора). Дыхательные аппараты с адекватными режимами синхронизации с самостоятельным дыханием пациента BI-PAP,CPAP,PS,SIMV 1 аппарата на 2 койки. Оснащение портативными дефибрилляторами и электрокардиографами.
Оснащение всех коек реанимационного отделения отдельным монитором основных витальных функций организма, с регистрацией в том числе нервно-мышечной проводимости, суточной электроэнцефалограммы, показателей центральной и периферической гемодинамики.
Максимальное использование в работе одноразовых материалов и расходных материалов (небулайзеры встроенные в лицевую маску, наборы для катетеризации центральных вен, в том числе для длительной катетеризации центральных вен, термо и бактериальные фильтры и т.п.).
Оснащение отделений оснащены расходными материалами нового поколения, современными инфузионными плазмоэкспандерами на основе пентакрахмала с использованием при гиповолемии после кровопотери, средствами парентерального (три в одном, в/в жиро и водорастворимые комплексы витаминов, источники глютамина) и энтерального питания, современных схем антибактериальной терапии, средств коррекции гемостаза (антитромбин III, рекомбинантных антигемофильных факторов, гипонотиками ультракороткого действия.
Оценка тяжести состояния пациента на основании осмотра специалистами, данных лабораторных (клиническая, биохимическая, нейрофизиологическая, лучевая) исследований.
Разработка индивидуальных программ терапии с определением стратегии и тактики лечения. Широкое внедрение методов общей анестезии, не обладающих свойствами тотальной депрессии функций ЦНС;
Совершенствование техники проведения различных видов интенсивной терапии у пациентов с тяжелым дефицитом сознания, позволяющих проводить отлучение от механической вентиляции и деканюлирование;
Применение схем ВИВЛ с высокочувствительной тригеррной поддержкой, обязательное применение согревающих процедур-спец матрассы, одеялы и подогревателей инфузионных растворов).
Внедрение в практику работы отделения стандартов обследования и интенсивной терапии, с внедрением протоколов ведения пациентов с патологией головного мозга, внедрение общей схемы ведения пациента в отделениях реанимации, типовых документов, унифицированных заключений выполненных диагностических и лечебных мероприятий. Отработка элементов ведения электронной истории болезни совместно с другими подразделениями лечебного учреждения.

Основное аппаратное обеспечение отделений реанимации:

Мониторы пациента – Infinity Delta; Аппараты ИВЛ: Savina 300; Evita XL; Транспортно-стационарного назначения (Newport HT 70 -5; Carina Dreger – 4; Кровать Eleganza с весами; Дефибрилляторы Schiller Deficard 5000; Насосы волюметрические; насосы шприцевые (B.Braun); Системы противопролежневые; Экстракторы вакуумные “Вакус”; Системы тепловой терапии Warm Air; Электрокардиографы Schiller; Модули Infinity CNAP; Infinity trident pod; Infinity Picco; EEG Infinity.

Первичный лабораторный и инструментальный скриннинг. При оформлении первичной документации (поступление пациента) для оценки динамики лечебно-реабилитационной программы лечения в историю болезни вносятся оценки уровня сознания по шкалам Глазго, Four, Giocino, оценивается мышечный тонус, уровень социальной зависимости, прогноз восстановления работоспособности. Эти же шкалы оцениваются при выписке пациента. При первичном осмотре пациента обязательно фиксируется исходно (до поступления в стационар) – трофические изменения кожных покровов, состояние стом, венозных катетеров. В приемном отделении обязательно выполняется определение антропометрии ( рост, вес, ИМТ, основной обмен).

Взятие материалов для клинических анализов по назначению лечащего или дежурного врача и направление их на исследование проводятся не позднее 60 минут от времени поступления пациента. Лабораторные показатели выполняются в полном объеме в день поступления, повторяются 1-2 раза в неделю с забором крови в 7.00-9.00 с получением всех результатов анализов в 3-х часовой промежуток;

Одним из важнейших мероприятий восстановления пациентов с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы, осложненного характера нейрохирургических операций является выполнение различных гигиенических мероприятий. В ФНКЦ РР ежедневно у всех пациентов производится:

Смена белья, обработка кожных покровов, умывание, полоскание рта с 6.30 до 7.30 или чаще по показаниям.
Повороты пациентов в кровати с боку на бок осуществляются каждые 2-4 часа. В эти же промежутки проводится обработка кожных покровов антисептиками.
Гигиеническая обработка лица, ушей, носа, области промежности.
Осуществляется тщательный уход за кожей стоп, обработка ногтевого ложа рук и ног.
Туалет ротовой полости проводится в плановом порядке 2 раза в сутки утром и вечером (7.00-8.00 – 22.00-23.00). Включает в себя удаление слюны, мокроты электроотсосом, обработка языка, щек, зубов антисептиком, чистка верхних и нижних зубов зубной щеткой.
1-2 раза в сутки или чаще по показаниям проводятся мероприятия по уходу за трахеостомой, гастростомой, эпицистостомой, мочевым катетером.

Сотрудники:

Герасимов Сергей Вячеславович – врач анестезиолог-реаниматолог
Люткин Олег Юрьевич – врач анестезиолог-реаниматолог
Савельев Олег Геннадьевич – врач анестезиолог-реаниматолог
Юрасова Марина Рудольфовна – врач анестезиолог-реаниматолог
Гаппаров Роман Гасангусенович – врач анестезиолог-реаниматолог
Евстифеев Виталий Вячеславович – врач анестезиолог-реаниматолог
Ковалева Надежда Юрьевна – врач анестезиолог-реаниматолог
Волошина Анна Андреевна – врач анестезиолог-реаниматолог
Айгумов Артур Абдурахманович – врач анестезиолог-реаниматолог
Герасимов Лев Николаевич – врач анестезиолог-реаниматолог
Сизов Денис Михайлович – врач анестезиолог-реаниматолог
Гурова Юлия Евгеньевна – врач анестезиолог-реаниматолог
Новиков Евгений Викторович – старший медицинский брат
Витковский Владимир Викторович – носильщик
Галкина Екатерина Александровна – медицинская сестра-анестезист
Романов Семен Николаевич – медицинский брат палатный
Крушеневский Николай Васильевич – дежурный по этажу
Тодуа Карина Каховна – Медицинская сестра палатная
Григорян Виктория Григорьевна – Медицинская сестра анестезист
Алёшина Татьяна Юрьевна – медицинская сестра-анестезист
Цветкова Карина Андреевна – медицинская сестра
Божукова Наталья Михайловна – медицинская сестра-анестезист
Селихина Виктория Сергеевна – медицинская сестра-анестезист
Лапина Валентина Алексеевна – младшая медицинская сестра
Филиппова Ксения Игоревна – младшая медицинская сестра
Горай Илья Александрович – медицинский брат
Деревянко Никита Александрович – дежурный по этажу
Юшкова Мария Алексеевна – дежурный по этажу
Худачёв Борис Анатольевич – младший медицинский брат
Ладейщекова Марина Олеговна – медицинская сестра анестезист
Максимова Алина Олеговна – медицинская сестра
Воронова Анастасия Валерьевна – медицинская сестра
Ларкина Василина Васильевна – медицинская сестра
Жирова Анастасия Олеговна – медицинская сестра
Тихомиров Илья Андреевич – медицинская сестра
Данилова Анита Юрьевна – медицинская сестра
Тимофеева Елена Александровна – медицинская сестра
Савиных Денис Александрович – медицинский брат
Петровский Владимир Фёдорович – медицинский брат
Попов Николай Хайдарович – дежурный по этажу
Павлов Илья Владимирович – дежурный по этажу
Сидорова Елена Рудольфовна – дежурный по этажу

Отделения находятся на 2-4-м этажах корпуса А. Каждое отделение состоит из 2-х зон, связь между которыми осуществляется через санпропускники. Первая зона включает в себя рабочие кабинеты, комнаты отдыха персонала, складские и хозяйственные помещения различного назначения. Вторая зона представлена, блоками реанимации и интенсивной терапии с постами врачей и медицинских сестер, а также помещениями хранения медицинского оборудования и медикаментов. В данной зоне располагаются два блока реанимации и интенсивной терапии по 6 коек каждый, 1 блок на 3 койки, и 1 блок изолированного типа – на 1 койку. Всего каждое отделение рассчитано на одновременное нахождение до 16 пациентов. Общее количество пациентов одновременно могущих получать лечение – 48. Реанимационные залы оборудованы центральной разводкой кислорода, сжатого газа и вакуума, вентиляцией воздуха. Каждый бокс имеет индивидуальный медицинский пост. Отделения имеют особую систему вентиляции, кондиционирования и воздухообмена, создающую высокую степень чистоты воздуха. Медицинское оборудование отделений представлено самыми современными аппаратами искусственной вентиляции легких экспертного класса фирмы Drager. Современная мониторинговая система, позволяет проводить мониторинг различного уровня и обеспечивает высокий уровень безопасности пациентов. Благодаря наличию в отделениях современного аппарата Prismaflex, возможно проведение экстракорпоральных методов детоксикации. В отделениях возможно проведение современных инструментальных методов диагностики, нейрофизиологических исследований.

В отделениях выполняются лечебно-диагностические мероприятия по нейрореабилитации пациентов с дисфункцией центральной нервной системы с последствиями черепно-мозговых травм, острых нарушений мозгового кровообращения, осложнений после операций на головном мозге. Лечебные и реабилитационные программы получают пациенты в посткоматозном периоде, находящиеся в вегетативном состоянии, с минимальным уровнем сознания и выходом из уровня минимального сознания.

Основными направлениями клинической работы являются:

Лечение болевого синдрома различной локализации, проявлений функциональной недостаточности жизненно важных систем организма: центральной нервной системы; сердечно-сосудистой системы; дыхательной системы; функции печени и почек.
Освобождение зависимости пациентов от механической вентиляции легких-ИВЛ;
Деканюляция – освобождение пациента от трахеостомической канюли (трахеостомы);
Восстановление с помощью специально подобранных энтеральных смесей питательного (нутритивного) статуса пациентов;
Выполняются лечебные мероприятия, восстанавливающие интегративную функцию головного мозга.
Разработка методов вертикализации (возможность стоять, сидеть);
Профилактика и лечение пролежней различной локализации и выраженности, мочевой инфекции, тромбозов глубоких и поверхностных вен, инфекционных осложнений.
Оценка, терапия бульбарных нарушений и восстановление глотания.
Ликвидация (уменьшение) и/или предупреждение нарушений опорно-двигательного аппарата (анкилозы, контрактуры).
Проведение коррекции психоэмоционального статуса и нейропротекции.
Лечение профилактика судорожного синдрома.
Диагностика и мониторинг уровня бодрствования и когнитивного статуса у пациентов, перенесших острую церебральную недостаточность (ОЦН).
Профилактика и лечение ПИТ-синдром (синдром «После Интенсивной Терапии»), представляющий собой совокупность ограничивающих повседневную жизнь пациента соматических, неврологических и социально-психологических последствий пребывания в условиях ОРИТ. К числу таких негативных последствий относятся, в том числе, нарушения когнитивных функций и эмоционально-личностной сферы.
Выявление показания и выполнение шунтирующих операций в случаях подтвержденной гидроцефалии, что способствует реабилитации пациентов и часто является необходимым для восстановления сознания.
Коррекция гормональных нарушений у пациентов с поражением ЦНС.

Основными научными направлениями работы отделений являются:

Разработка предикторов (прогностических признаков) восстановления головного мозга после его травмы или патологии сосудистого генеза.
Оценка и коррекция функционального состояния автономной нервной системы в постинсультном, посттравматическом, посткоматозном периоде.
Разработка систем комплексного многоуровневого мониторинга функций поврежденного мозга в процессе нейрореабилитации.
Нутритивная реабилитация пациентов после выхода из комы.
Клинические, нейрофизиологические и нейроанатомические факторы выбора нейромодуляторной терапии в посткоматозном периоде у пациентов после тяжёлых повреждений головного мозга.
Взаимодействие ЦНС и энтеральной нервной системы во время бодрствования и сна у пациентов с тяжелыми повреждениями головного мозга в посткоматозном периоде
Разработка схем общей и регионарной анестезии с обязательным и постоянным анализом функции автономной нервной системы, мониторинга системного и регионарного кислородного гомеостаза;
Разработка методов объективной оценки эффективности лекарственной терапии на основе фармакодинамической диагностики у пациентов с нарушенной функцией центральной нервной системы;

Стандартами работы отделения являются:

Перевод приборно инструментального обеспечения интенсивной терапии под современные требования: болюс введения основных лекарственных препаратов (волюметрические помпы и шприцы-перфузоры в пропорциях 1 койка: 3 инфузомата 3 шприца дозатора). Дыхательные аппараты с адекватными режимами синхронизации с самостоятельным дыханием пациента BI-PAP,CPAP,PS,SIMV 1 аппарата на 2 койки. Оснащение портативными дефибрилляторами и электрокардиографами.
Оснащение всех коек реанимационного отделения отдельным монитором основных витальных функций организма, с регистрацией в том числе нервно-мышечной проводимости, суточной электроэнцефалограммы, показателей центральной и периферической гемодинамики.
Максимальное использование в работе одноразовых материалов и расходных материалов (небулайзеры встроенные в лицевую маску, наборы для катетеризации центральных вен, в том числе для длительной катетеризации центральных вен, термо и бактериальные фильтры и т.п.).
Оснащение отделений оснащены расходными материалами нового поколения, современными инфузионными плазмоэкспандерами на основе пентакрахмала с использованием при гиповолемии после кровопотери, средствами парентерального (три в одном, в/в жиро и водорастворимые комплексы витаминов, источники глютамина) и энтерального питания, современных схем антибактериальной терапии, средств коррекции гемостаза (антитромбин III, рекомбинантных антигемофильных факторов, гипонотиками ультракороткого действия.
Оценка тяжести состояния пациента на основании осмотра специалистами, данных лабораторных (клиническая, биохимическая, нейрофизиологическая, лучевая) исследований.
Разработка индивидуальных программ терапии с определением стратегии и тактики лечения. Широкое внедрение методов общей анестезии, не обладающих свойствами тотальной депрессии функций ЦНС;
Совершенствование техники проведения различных видов интенсивной терапии у пациентов с тяжелым дефицитом сознания, позволяющих проводить отлучение от механической вентиляции и деканюлирование;
Применение схем ВИВЛ с высокочувствительной тригеррной поддержкой, обязательное применение согревающих процедур-спец матрассы, одеялы и подогревателей инфузионных растворов).
Внедрение в практику работы отделения стандартов обследования и интенсивной терапии, с внедрением протоколов ведения пациентов с патологией головного мозга, внедрение общей схемы ведения пациента в отделениях реанимации, типовых документов, унифицированных заключений выполненных диагностических и лечебных мероприятий. Отработка элементов ведения электронной истории болезни совместно с другими подразделениями лечебного учреждения.

Основное аппаратное обеспечение отделений реанимации:

Мониторы пациента – Infinity Delta; Аппараты ИВЛ: Savina 300; Evita XL; Транспортно-стационарного назначения (Newport HT 70 -5; Carina Dreger – 4; Кровать Eleganza с весами; Дефибрилляторы Schiller Deficard 5000; Насосы волюметрические; насосы шприцевые (B.Braun); Системы противопролежневые; Экстракторы вакуумные “Вакус”; Системы тепловой терапии Warm Air; Электрокардиографы Schiller; Модули Infinity CNAP; Infinity trident pod; Infinity Picco; EEG Infinity.

Первичный лабораторный и инструментальный скриннинг. При оформлении первичной документации (поступление пациента) для оценки динамики лечебно-реабилитационной программы лечения в историю болезни вносятся оценки уровня сознания по шкалам Глазго, Four, Giocino, оценивается мышечный тонус, уровень социальной зависимости, прогноз восстановления работоспособности. Эти же шкалы оцениваются при выписке пациента. При первичном осмотре пациента обязательно фиксируется исходно (до поступления в стационар) – трофические изменения кожных покровов, состояние стом, венозных катетеров. В приемном отделении обязательно выполняется определение антропометрии ( рост, вес, ИМТ, основной обмен).

Взятие материалов для клинических анализов по назначению лечащего или дежурного врача и направление их на исследование проводятся не позднее 60 минут от времени поступления пациента. Лабораторные показатели выполняются в полном объеме в день поступления, повторяются 1-2 раза в неделю с забором крови в 7.00-9.00 с получением всех результатов анализов в 3-х часовой промежуток;

Одним из важнейших мероприятий восстановления пациентов с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы, осложненного характера нейрохирургических операций является выполнение различных гигиенических мероприятий. В ФНКЦ РР ежедневно у всех пациентов производится:

Смена белья, обработка кожных покровов, умывание, полоскание рта с 6.30 до 7.30 или чаще по показаниям.
Повороты пациентов в кровати с боку на бок осуществляются каждые 2-4 часа. В эти же промежутки проводится обработка кожных покровов антисептиками.
Гигиеническая обработка лица, ушей, носа, области промежности.
Осуществляется тщательный уход за кожей стоп, обработка ногтевого ложа рук и ног.
Туалет ротовой полости проводится в плановом порядке 2 раза в сутки утром и вечером (7.00-8.00 – 22.00-23.00). Включает в себя удаление слюны, мокроты электроотсосом, обработка языка, щек, зубов антисептиком, чистка верхних и нижних зубов зубной щеткой.
1-2 раза в сутки или чаще по показаниям проводятся мероприятия по уходу за трахеостомой, гастростомой, эпицистостомой, мочевым катетером.

Сотрудники:

Бокоева Полина Александровна-медицинская сестра палатная
Борисова Наталья Пранасовна – старшая медицинская сестра
Бондарева Ольга Сергеевна – медицинская сестра-анестезист
Быстрова Инна Николаевна – дежурная по этажу
Ветрова Рахима Мансуровна – медицинская сестра анестезист
Галкин Владислав Сергеевич- врач анестезиолог-реаниматолог
Гордиенко Игорь Рубенович – дежурный по этажу
Дудниченко Анастасия Сергеевна – медицинская сестра-анестезист
Житенко Светлана Александровна – дежурный по этажу
Калов Амирхан Ризуанович – врач-анестезиолог
Кириллов Алексей Александрович – врач-анестезиолог
Коляскина Анна Григорьевна – медицинская сестра-анестезист
Колпакова Надежда Николаевна – дежурный по этажу
Козлов Артём Александрович – медицинский брат палатный
Корнилова Анестасия Григорьевна – медицинская сестра палатная
Кружаева Нина Александровна – дежурный по этажу
Лебедев Дмитрий Александрович – врач-анестезиолог
Лосева Наталья Анатольевна – медицинская сестра-анестезист
Лукманова Наталья Николаевна- дежурный по этажу
Мамаева Светлана Мансуровна – дежурный по этажу
Майданская Анастасия Вадимовна – медицинская сестра палатная
Мирзаев Фарух Бахтиерович – врач анестезиолог-реаниматолог
Мумбер Евгения Владимировна – дежурный по этажу
Назаров Станислав Алексеевич – медицинский брат палатный
Овчинникова Вера Александровна – дежурный по этажу
Одегова Оксана Владимировна – дежурный по этажу
Пашенцева Татьяна Станиславовна – медицинская сестра-анестезист
Петухова Юлия Владимировна – сестра-хозяйка
Пономаренко Артур Викторович – врач анестезиолог-реаниматолог
Попов Иван Геннадиевич – медицинский брат-анестезист
Савинова Ирина Михайловна – медицинская сестра палатная
Сарычева Оксана Александровна – медицинская сестра палатная
Сергеев Иван Владимирович – врач анестезиолог-реаниматолог
Скрипко Татьяна Васильевна – медицинская сестра-анестезист
Татевосян Ирина Леонидовна – медицинская сестра палатная
Тишкова Елена Юрьевна – дежурная по этажу
Уткин Илья Александрович – медицинский брат палатный
Яралова Юлия Викторовна – медицинская сестра-анестезист
Худойбердыев Фаррух Равшонович – врач-анестезиолог
Лукьянова Оксана Геннадьевна – дежурный по этажу

Отделения находятся на 2-4-м этажах корпуса А. Каждое отделение состоит из 2-х зон, связь между которыми осуществляется через санпропускники. Первая зона включает в себя рабочие кабинеты, комнаты отдыха персонала, складские и хозяйственные помещения различного назначения. Вторая зона представлена, блоками реанимации и интенсивной терапии с постами врачей и медицинских сестер, а также помещениями хранения медицинского оборудования и медикаментов. В данной зоне располагаются два блока реанимации и интенсивной терапии по 6 коек каждый, 1 блок на 3 койки, и 1 блок изолированного типа – на 1 койку. Всего каждое отделение рассчитано на одновременное нахождение до 16 пациентов. Общее количество пациентов одновременно могущих получать лечение – 48. Реанимационные залы оборудованы центральной разводкой кислорода, сжатого газа и вакуума, вентиляцией воздуха. Каждый бокс имеет индивидуальный медицинский пост. Отделения имеют особую систему вентиляции, кондиционирования и воздухообмена, создающую высокую степень чистоты воздуха. Медицинское оборудование отделений представлено самыми современными аппаратами искусственной вентиляции легких экспертного класса фирмы Drager. Современная мониторинговая система, позволяет проводить мониторинг различного уровня и обеспечивает высокий уровень безопасности пациентов. Благодаря наличию в отделениях современного аппарата Prismaflex, возможно проведение экстракорпоральных методов детоксикации. В отделениях возможно проведение современных инструментальных методов диагностики, нейрофизиологических исследований.

В отделениях выполняются лечебно-диагностические мероприятия по нейрореабилитации пациентов с дисфункцией центральной нервной системы с последствиями черепно-мозговых травм, острых нарушений мозгового кровообращения, осложнений после операций на головном мозге. Лечебные и реабилитационные программы получают пациенты в посткоматозном периоде, находящиеся в вегетативном состоянии, с минимальным уровнем сознания и выходом из уровня минимального сознания.

Основными направлениями клинической работы являются:

Лечение болевого синдрома различной локализации, проявлений функциональной недостаточности жизненно важных систем организма: центральной нервной системы; сердечно-сосудистой системы; дыхательной системы; функции печени и почек.
Освобождение зависимости пациентов от механической вентиляции легких-ИВЛ;
Деканюляция – освобождение пациента от трахеостомической канюли (трахеостомы);
Восстановление с помощью специально подобранных энтеральных смесей питательного (нутритивного) статуса пациентов;
Выполняются лечебные мероприятия, восстанавливающие интегративную функцию головного мозга.
Разработка методов вертикализации (возможность стоять, сидеть);
Профилактика и лечение пролежней различной локализации и выраженности, мочевой инфекции, тромбозов глубоких и поверхностных вен, инфекционных осложнений.
Оценка, терапия бульбарных нарушений и восстановление глотания.
Ликвидация (уменьшение) и/или предупреждение нарушений опорно-двигательного аппарата (анкилозы, контрактуры).
Проведение коррекции психоэмоционального статуса и нейропротекции.
Лечение профилактика судорожного синдрома.
Диагностика и мониторинг уровня бодрствования и когнитивного статуса у пациентов, перенесших острую церебральную недостаточность (ОЦН).
Профилактика и лечение ПИТ-синдром (синдром «После Интенсивной Терапии»), представляющий собой совокупность ограничивающих повседневную жизнь пациента соматических, неврологических и социально-психологических последствий пребывания в условиях ОРИТ. К числу таких негативных последствий относятся, в том числе, нарушения когнитивных функций и эмоционально-личностной сферы.
Выявление показания и выполнение шунтирующих операций в случаях подтвержденной гидроцефалии, что способствует реабилитации пациентов и часто является необходимым для восстановления сознания.
Коррекция гормональных нарушений у пациентов с поражением ЦНС.

Основными научными направлениями работы отделений являются:

Разработка предикторов (прогностических признаков) восстановления головного мозга после его травмы или патологии сосудистого генеза.
Оценка и коррекция функционального состояния автономной нервной системы в постинсультном, посттравматическом, посткоматозном периоде.
Разработка систем комплексного многоуровневого мониторинга функций поврежденного мозга в процессе нейрореабилитации.
Нутритивная реабилитация пациентов после выхода из комы.
Клинические, нейрофизиологические и нейроанатомические факторы выбора нейромодуляторной терапии в посткоматозном периоде у пациентов после тяжёлых повреждений головного мозга.
Взаимодействие ЦНС и энтеральной нервной системы во время бодрствования и сна у пациентов с тяжелыми повреждениями головного мозга в посткоматозном периоде
Разработка схем общей и регионарной анестезии с обязательным и постоянным анализом функции автономной нервной системы, мониторинга системного и регионарного кислородного гомеостаза;
Разработка методов объективной оценки эффективности лекарственной терапии на основе фармакодинамической диагностики у пациентов с нарушенной функцией центральной нервной системы;

Стандартами работы отделения являются:

Перевод приборно инструментального обеспечения интенсивной терапии под современные требования: болюс введения основных лекарственных препаратов (волюметрические помпы и шприцы-перфузоры в пропорциях 1 койка: 3 инфузомата 3 шприца дозатора). Дыхательные аппараты с адекватными режимами синхронизации с самостоятельным дыханием пациента BI-PAP,CPAP,PS,SIMV 1 аппарата на 2 койки. Оснащение портативными дефибрилляторами и электрокардиографами.
Оснащение всех коек реанимационного отделения отдельным монитором основных витальных функций организма, с регистрацией в том числе нервно-мышечной проводимости, суточной электроэнцефалограммы, показателей центральной и периферической гемодинамики.
Максимальное использование в работе одноразовых материалов и расходных материалов (небулайзеры встроенные в лицевую маску, наборы для катетеризации центральных вен, в том числе для длительной катетеризации центральных вен, термо и бактериальные фильтры и т.п.).
Оснащение отделений оснащены расходными материалами нового поколения, современными инфузионными плазмоэкспандерами на основе пентакрахмала с использованием при гиповолемии после кровопотери, средствами парентерального (три в одном, в/в жиро и водорастворимые комплексы витаминов, источники глютамина) и энтерального питания, современных схем антибактериальной терапии, средств коррекции гемостаза (антитромбин III, рекомбинантных антигемофильных факторов, гипонотиками ультракороткого действия.
Оценка тяжести состояния пациента на основании осмотра специалистами, данных лабораторных (клиническая, биохимическая, нейрофизиологическая, лучевая) исследований.
Разработка индивидуальных программ терапии с определением стратегии и тактики лечения. Широкое внедрение методов общей анестезии, не обладающих свойствами тотальной депрессии функций ЦНС;
Совершенствование техники проведения различных видов интенсивной терапии у пациентов с тяжелым дефицитом сознания, позволяющих проводить отлучение от механической вентиляции и деканюлирование;
Применение схем ВИВЛ с высокочувствительной тригеррной поддержкой, обязательное применение согревающих процедур-спец матрассы, одеялы и подогревателей инфузионных растворов).
Внедрение в практику работы отделения стандартов обследования и интенсивной терапии, с внедрением протоколов ведения пациентов с патологией головного мозга, внедрение общей схемы ведения пациента в отделениях реанимации, типовых документов, унифицированных заключений выполненных диагностических и лечебных мероприятий. Отработка элементов ведения электронной истории болезни совместно с другими подразделениями лечебного учреждения.

Основное аппаратное обеспечение отделений реанимации:

Мониторы пациента – Infinity Delta; Аппараты ИВЛ: Savina 300; Evita XL; Транспортно-стационарного назначения (Newport HT 70 -5; Carina Dreger – 4; Кровать Eleganza с весами; Дефибрилляторы Schiller Deficard 5000; Насосы волюметрические; насосы шприцевые (B.Braun); Системы противопролежневые; Экстракторы вакуумные “Вакус”; Системы тепловой терапии Warm Air; Электрокардиографы Schiller; Модули Infinity CNAP; Infinity trident pod; Infinity Picco; EEG Infinity.

Первичный лабораторный и инструментальный скриннинг. При оформлении первичной документации (поступление пациента) для оценки динамики лечебно-реабилитационной программы лечения в историю болезни вносятся оценки уровня сознания по шкалам Глазго, Four, Giocino, оценивается мышечный тонус, уровень социальной зависимости, прогноз восстановления работоспособности. Эти же шкалы оцениваются при выписке пациента. При первичном осмотре пациента обязательно фиксируется исходно (до поступления в стационар) – трофические изменения кожных покровов, состояние стом, венозных катетеров. В приемном отделении обязательно выполняется определение антропометрии ( рост, вес, ИМТ, основной обмен).

Взятие материалов для клинических анализов по назначению лечащего или дежурного врача и направление их на исследование проводятся не позднее 60 минут от времени поступления пациента. Лабораторные показатели выполняются в полном объеме в день поступления, повторяются 1-2 раза в неделю с забором крови в 7.00-9.00 с получением всех результатов анализов в 3-х часовой промежуток;

Одним из важнейших мероприятий восстановления пациентов с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы, осложненного характера нейрохирургических операций является выполнение различных гигиенических мероприятий. В ФНКЦ РР ежедневно у всех пациентов производится:

Смена белья, обработка кожных покровов, умывание, полоскание рта с 6.30 до 7.30 или чаще по показаниям.
Повороты пациентов в кровати с боку на бок осуществляются каждые 2-4 часа. В эти же промежутки проводится обработка кожных покровов антисептиками.
Гигиеническая обработка лица, ушей, носа, области промежности.
Осуществляется тщательный уход за кожей стоп, обработка ногтевого ложа рук и ног.
Туалет ротовой полости проводится в плановом порядке 2 раза в сутки утром и вечером (7.00-8.00 – 22.00-23.00). Включает в себя удаление слюны, мокроты электроотсосом, обработка языка, щек, зубов антисептиком, чистка верхних и нижних зубов зубной щеткой.
1-2 раза в сутки или чаще по показаниям проводятся мероприятия по уходу за трахеостомой, гастростомой, эпицистостомой, мочевым катетером.

Сотрудники:

Абрамова Екатерина Александровна – медицинская сестра
Апкаликова Лариса Николаевна – дежурный по этажу
Барашкина Наталья Владимировна – медицинская сестра-анестезист
Беляева Надежда Владимировна – медицинская сестра
Бисаева Оксана Шахвеледовна – медицинская сестра
Болгова Анастасия Викторовна – сестра-хозяйка
Босенко Сергей Александрович – врач анестезиолог-реаниматолог
Вайс Ирина Витальевна – медицинская сестра палатная
Воробьев Александр Вячеславович – врач анестезиолог-реаниматолог
Володина Наталья Николаевна – медицинская сестра
Гамзаева Людмила Анатольевна – медицинская сестра-анестезист
Головчук Юлия Николаевна – медицинская сестра-анестезист
Горлачев Михаил Михайлович – врач анестезиолог-реаниматолог
Громов Сергей Сергеевич – дежурный по этажу
Григорьева Арина Владимировна – медицинская сестра
Гудкова Элина Маратовна – медицинская сестра-анестезист
Гудожникова Виктория Владимировна – Заведующий отделением
Давыдова Елена Николаевна – дежурный по этажу
Демьянов Владимир Владимирович – дежурный по этажу
Дудниченко Иван Сергеевич – медицинский брат-анестезист
Ильина Анна Александровна – врач анестезиолог-реаниматолог
Ильин Дмитрий Владиленович – врач анестезиолог-реаниматолог
Ершова Мария Сергеевна – медицинская сестра-анестезист
Захарова Юлия Михайловна – дежурный по этажу
Зубков Максим Павлович – дежурный по этажу
Истарханов Мурад Истарханович – медицинский брат-анестезист
Козюков Андрей Вячеславович – дежурный по этажу
Куличкова Виктория Владимировна – медицинская сестра-анестезист
Курова Екатерина Павловна – медицинская сестра палатная
Лебедев Алексей Сергеевич – врач анестезиолог-реаниматолог
Логинов Алексей Анатольевич – врач анестезиолог-реаниматолог
Лучкина Олеся Александровна – медицинская сестра-анестезист
Матафонова Светлана Николаевна – врач анестезиолог-реаниматолог
Миронова Галина Александровна – медицинская сестра палатная
Шамрина Татьяна Борисовна – медицинская сестра-анестезист
Нилогова Ирина Владимировна – дежурный по этажу
Карасёва Анастасия Игоревна – медицинская сестра палатная
Козюкова Ирина Михайловна – медицинская сестра палатная
Купцов Денис Дмитриевич – дежурный по этажу
Павлов Андрей Евгеньевич – врач анестезиолог-реаниматолог
Петрунин Дмитрий Павлович – медицинский брат палатный
Пинаева Яна Алексеевна – дежурный по этажу
Рагимов Сархан Ханларович – врач анестезиолог-реаниматолог
Реутова Наталия Владимировна – старшая медицинская сестра
Румянцев Алексей Сергеевич – медицинский брат-анестезист
Савельева Ольга Игоревна – медицинская сестра
Сикан Любовь Алексеевна – дежурный по этажу
Синеговец Владимир Евгеньевич-врач анестезиолог-реаниматолог
Тетерин Андрей Сергеевич – врач анестезиолог-реаниматолог
Фомин Александр Александрович – дежурный по этажу
Фомина Ольга Владиславовна – дежурный по этажу
Черкашин Кирилл Константинович – врач анестезиолог-реаниматолог
Чижова Евгения Алексеевна – медицинская сестра-анестезист
Чечерина Эдита Эдуардовна – дежурный по этажу
Черненко Антон Михайлович-врач анестезиолог-реаниматолог
Шуваева Екатерина Николаевна – медицинская сестра-анестезист

Отделение находится на 4-м этажах корпуса Б. Отделение состоит из 2-х зон, связь между которыми осуществляется через санпропускники. Первая зона включает в себя рабочие кабинеты, комнаты отдыха персонала, складские и хозяйственные помещения различного назначения. Вторая зона представлена, блоками реанимации и интенсивной терапии с постами врачей и медицинских сестер, а также помещениями хранения медицинского оборудования и медикаментов. В данной зоне располагаются два блока реанимации и интенсивной терапии по 5 коек каждый. Всего отделение рассчитано на одновременное нахождение до 10 пациентов.
Реанимационные залы оборудованы центральной разводкой кислорода, сжатого газа и вакуума, вентиляцией воздуха. Каждый зал имеет индивидуальный медицинский пост. Медицинское оборудование отделений представлено самыми современными аппаратами искусственной вентиляции легких экспертного класса. Современная мониторинговая система, позволяет проводить мониторинг различного уровня и обеспечивает высокий уровень безопасности пациентов. Благодаря наличию в отделениях современного аппарата Prismaflex, возможно проведение экстракорпоральных методов детоксикации. В отделениях возможно проведение современных инструментальных методов диагностики, нейрофизиологических исследований.
В отделениях выполняются лечебно-диагностические мероприятия по нейрореабилитации пациентов с дисфункцией центральной нервной системы с последствиями черепно-мозговых травм, острых нарушений мозгового кровообращения, осложнений после операций на головном мозге. Лечебные и реабилитационные программы получают пациенты в посткоматозном периоде, находящиеся в вегетативном состоянии, с минимальным уровнем сознания и выходом из уровня минимального сознания.
Помимо основного направления интенсивной терапии и реанимации, отделения оснащены всем необходимым для проведения комплексной реабилитации и поддержания высокого уровня специализированной помощи. Важнейший аспект работы включает внедрение передовых методик физиотерапии, позволяющих стимулировать восстановительные процессы в организме. Среди них — применение методов стимуляции нервной системы, направленных на улучшение когнитивных функций и моторных навыков. Благодаря внедрению современных технологий, таких как виртуальная реальность, пациенты получают возможность быстрее и эффективнее восстанавливаться после тяжелых травм и оперативных вмешательств.
Отличительной особенностью отделения является мультидисциплинарный подход в лечении и реабилитации пациентов. Команда высококвалифицированных специалистов, включающая врачей-реаниматологов, неврологов, физиотерапевтов, медицинских сестер и психологов, работает в тесном сотрудничестве для разработки индивидуальных программ реабилитации. Такой подход позволяет учитывать все аспекты здоровья пациента и добиться наиболее эффективных результатов в восстановлении функций организма и улучшении качества жизни.

Основными направлениями клинической работы являются:

Лечение болевого синдрома различной локализации, проявлений функциональной недостаточности жизненно важных систем организма: центральной нервной системы; сердечно-сосудистой системы; дыхательной системы; функции печени и почек.
Освобождение зависимости пациентов от механической вентиляции легких-ИВЛ;
Деканюляция – освобождение пациента от трахеостомической канюли (трахеостомы);
Восстановление с помощью специально подобранных энтеральных смесей питательного (нутритивного) статуса пациентов;
Выполняются лечебные мероприятия, восстанавливающие интегративную функцию головного мозга.
Разработка методов вертикализации (возможность стоять, сидеть);
Профилактика и лечение пролежней различной локализации и выраженности, мочевой инфекции, тромбозов глубоких и поверхностных вен, инфекционных осложнений.
Оценка, терапия бульбарных нарушений и восстановление глотания.
Ликвидация (уменьшение) и/или предупреждение нарушений опорно-двигательного аппарата (анкилозы, контрактуры).
Проведение коррекции психоэмоционального статуса и нейропротекции.
Лечение профилактика судорожного синдрома.
Диагностика и мониторинг уровня бодрствования и когнитивного статуса у пациентов, перенесших острую церебральную недостаточность (ОЦН).
Профилактика и лечение ПИТ-синдром (синдром «После Интенсивной Терапии»), представляющий собой совокупность ограничивающих повседневную жизнь пациента соматических, неврологических и социально-психологических последствий пребывания в условиях ОРИТ. К числу таких негативных последствий относятся, в том числе, нарушения когнитивных функций и эмоционально-личностной сферы.

Основными научными направлениями работы отделений являются:
Исследования в области разработки предикторов восстановления мозга.
Разработка предикторов (прогностических признаков) восстановления головного мозга после его травмы или патологии сосудистого генеза.
Разработка систем комплексного многоуровневого мониторинга функций поврежденного мозга в процессе нейрореабилитации.
Нутритивная реабилитация пациентов после выхода из комы.
Клинические, нейрофизиологические и нейроанатомические факторы выбора нейромодуляторной терапии в посткоматозном периоде у пациентов после тяжёлых повреждений головного мозга.
Взаимодействие ЦНС и энтеральной нервной системы во время бодрствования и сна у пациентов с тяжелыми повреждениями головного мозга в посткоматозном периоде
Разработка терапии виртуальной реальности у пациентов в критическом состоянии

Стандартами работы отделения являются:

Обучение и повышение квалификации медицинских сотрудников отделения является неотъемлемой частью обеспечения высококачественной интенсивной терапии. Специалисты проходят регулярные тренинги и семинары, направленные на освоение новых медицинских технологий и методов лечения. Особое внимание уделяется симуляционным занятиям, где персонал отрабатывает навыки оказания неотложной помощи, работы с современным оборудованием и внедрения протоколов ведения пациентов. Это позволяет сформировать профессионально подготовленную команду, способную эффективно справляться с любыми критическими ситуациями.

Важной составляющей работы отделения является сотрудничество с научными и исследовательскими центрами для проведения клинических исследований и внедрения передовых медицинских решений. Взаимодействие с лидирующими медицинскими учреждениями позволяет внедрять инновационные методики и улучшать стандарты оказания помощи пациентам. Исследовательская деятельность способствует расширению научного потенциала специалистов и развитию новых подходов к интенсивной терапии.

Кроме того, для повышения качества оказываемой медицинской помощи осуществляется постоянный мониторинг и оценка эффективности введённых стандартов и протоколов. Это включает регулярный анализ результатов лечения, проведение консультаций с ведущими экспертами в области интенсивной терапии и адаптацию практик в соответствии с международными рекомендациями. Такая комплексная система управления качеством работы отделения обеспечивает оптимальные условия для восстановления здоровья пациентов и минимизации рисков осложнений.

Чебоксаров Дмитрий Васильевич – заведующий отделением, врач-анестезиолог-реаниматолог
Брюхнов Валентин Иванович – врач-анестезиолог-реаниматолог
Беляев Роман Алексеевич– врач-анестезиолог-реаниматолог
Коротченко Светлана Валерьевна – врач-анестезиолог-реаниматолог
Кудинов Николай Сергеевич – врач-анестезиолог-реаниматолог
Кузнецов Иван Валерьевич – врач-анестезиолог-реаниматолог
Сизов Илья Сергеевич – врач-анестезиолог-реаниматолог
Савченко Марк Юрьевич – врач-анестезиолог-реаниматолог
Головина Софья Владиславовна – врач-анестезиолог-реаниматолог
Никитина Екатерина Сергеевна – врач-анестезиолог-реаниматолог
Князева Татьяна Петровна – старшая медицинская сестра
Вязникова Галина Михайловна – сестра-хозяйка

Сотрудники лаборатории:

• Заведующий лабораторией – Майорова Лариса Алексеевна.
• Ведущий научный сотрудник – Парфёнов Александр Леонидович.
• Научный сотрудник – Некрасова Юлия Юрьевна.
• Младший научный сотрудник – Жданова Мария Александровна.
• Лаборант-исследователь – Абражан Игорь Викторович.

Сотрудники лаборатории:

• Главный научный сотрудник – Шестопалов Александр Ефимович.
• Младший научный сотрудник – Яковлева Александра Витальевна.
• Младший научный сотрудник – Прадхан Пранил.

Сотрудники лаборатории:

• Научный сотрудник – Мусатов Давид Александрович.
• Младший научный сотрудник – Сорокина Виктория Сергеевна.